骨和关节结核是常见病，俗称“骨痨”。约80％以上的原发 病灶 在肺和胸膜，其余在消化道和淋巴结。本病最好侵犯脊柱，约占全部病例的一半，其次是膝、髋、肘关节。在四肢结核中，关节结核最多。 结核可有较多的并发症，骨结核 脓肿 可以合并其他 细菌感染 ，使治疗更加困难。脊柱结核可发生 截瘫 ；关节结核可发生 关节脱位 ；骨干结核可造成 骨折 ；儿童骨关节结核可造成...
骨和关节结核是常见病，俗称“骨痨”。约80％以上的原发 病灶 在肺和胸膜，其余在消化道和淋巴结。本病最好侵犯脊柱，约占全部病例的一半，其次是膝、髋、肘关节。在四肢结核中，关节结核最多。 结核可有较多的并发症，骨结核 脓肿 可以合并其他 细菌感染 ，使治疗更加困难。脊柱结核可发生 截瘫 ；关节结核可发生 关节脱位 ；骨干结核可造成 骨折 ；儿童骨关节结核可造成...
发病率 也较高，仅次于脊椎和 髋关节结核 ，约占 骨关节结核 10%。 一、 病理 初起时大多为 滑膜 型，骨型病灶多在 胫骨 上端或 股骨下端 ，均可扩散为全 关节结核 （图3-222）。滑膜肥厚 充血 ，颜色稍灰暗，呈半透明状，有的部分显示豆渣或豆腐乳样，可有 积液 和粘连， 肉芽组织 蔓至 软骨 面上，有的可因磨擦力而脱落，露出骨面。如 骨骺 破坏，可...
骶髂关节结核 不多见，在儿童很少发生，多发于15岁以上青壮年，女性较多。 一、 病理 开始多为骨型 结核 ，发生于 骶骨 或 髂骨 ，然后扩散至关节。大多数有 脓肿 形成，多数发生在 关节 后部，有时发生在 腹股沟 ，臀部或 会阴 部，在 盆腔 内少见，如骶骨破坏严重，也可在盆腔 髂腰肌 部位。常因脓肿张力大自行穿破形成 窦道 。 二、 临床表现 与诊断 发...
骨和关节结核是常见病，俗称“骨痨”。约80％以上的原发 病灶 在肺和胸膜，其余在消化道和淋巴结。本病最好侵犯脊柱，约占全部病例的一半，其次是膝、髋、肘关节。在四肢结核中，关节结核最多。 结核可有较多的并发症，骨结核 脓肿 可以合并其他 细菌感染 ，使治疗更加困难。脊柱结核可发生 截瘫 ；关节结核可发生 关节脱位 ；骨干结核可造成 骨折 ；儿童骨关节结核可造成...
骨关节结核是一种继发性结核病，好发于儿童及青少年，对儿童的生长发育，成人劳动力及生活质量影响明显。对有 肺结核 、消化道结核病例应正规、全程应用抗痨药；积极改善生活、卫生条件；卫生医疗部门应形成强有力监控体系，做好预防、隔离工作，对广大农村地区更应高度重视，加大普查、防治力度。对骨关节结核患者只有早期诊断、早期治疗才能获得最理想的效果。既能治愈结核病变，又能...
诊断 根据病史、结核接触史及上述全身和局部症状进行诊断。因病程缓慢，应注意早期确诊。 鉴别 本病需与下面的几种疾病进行鉴别： 1、与化脓性椎间盘炎的鉴别：化脓性椎间盘炎临床上可有腰痛、 发热 、白细胞升高等感染的表现，发病较急，CT 片上较早出现椎间隙狭窄，骨破坏周围可见 硬化 ，X线平片可见化脓性病变的硬化及吸收， 脓肿 多局限于椎体两侧， 钙化 较少。脊...
(一)全身治疗：主要为全身支持疗法及药物疗法。支持疗法包括增进营养、新鲜空气，适当阳光和患者的精神安慰等。药物治疗主要为适当联合使用抗结核药物，可增加药效，并可减少细菌的耐药性。 (二)局部治疗：应用牵引与固定，预防与矫正患肢畸形，保持关节在功能位，约需4～6月。 (三)手术治疗。 在全身支持疗法和抗结核药物的控制下，及时、彻底地进行手术治疗，可以缩短疗程，...
...发病过程，多为 低热 ， 消瘦 等症状，如合并感染，可有 高热 ，伤口流脓等。红血球沉降率多增速。 2.局部症状：发展缓慢，早期多为偶然的 关节疼痛 ，逐渐加重并转为经常疼痛，活动时疼痛加重，有压痛，疼痛可放散至其它部位，如 髋关节结核 疼痛常放散至膝关节。因活动时疼痛而有肌痉挛，致使关节的自动和被动活动受限，持久性肌痉挛可引起 关节挛缩 或变形，患肢因废用...
本病根据病情的发展，可以并发各样的损伤： 1、骨与关节结核基本上是继发性的。其原发 病灶 常常是 肺结核 和 肠结核 。若在原发病期间，人体具有一定的抵抗力，治疗恰当就可避免产生骨与关节的结核病变。 2、治疗不当时可以导致进入单纯结核的阶段（包括单纯骨结核、滑膜结核）在患病期间具有一定抵抗力、治疗恰当，多可保留正常或接近正常的关节功能。 3、如果病情继续发展...
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