骨和 关节结核 是 常见病 ，俗称“骨痨”。约80％以上的原发病灶在肺和 胸膜 ，其余在 消化道 和 淋巴结 。本病最好侵犯 脊柱 ，约占全部病例的一半，其次是膝、髋、 肘关节 。在四肢 结核 中，关节结核最多。 结核可有较多的 并发症 ， 骨结核 脓肿 可以合并其他 细菌感染 ，使治疗更加困难。 脊柱结核 可发生 截瘫 ；关节结核可发生 关节脱位 ；骨干结...
骨与关节结核在儿童与青少年发病率最高，但成人也可发生。发生在脊柱的约占50%，负重关节如髋关节、膝关节、踝关节等也较多，上肢如肩、肘和腕关节较少。
骨与关节结核 病（tuberculosis of bone and joint）是结核菌侵入，并在其中生长繁殖，进而使骨或关节发生一系列的病理改变，又称为骨、关节结核病。随着经济发展，生活水平和儿童保健工作不断改善，其发病率已逐年下降，但本病仍为临床常见。
一、病因及 发病率 骨与关节结核 是 常见病 ，多继发于肺或 肠结核 ， 结核杆菌 由原发病灶经血液侵入 关节 或 骨骼 ，当机体 抵抗力 较强时，病菌被控制或消灭；机体抵抗力降低时，可繁殖形成病灶，并出现临床 症状 。一般病程缓慢，偶有急性发作。骨与关节结核是全身性 疾病 的局部表现，检查时应注意有无 呼吸 系、 消化 系及 淋巴腺 等 结核 ；治疗上必须...
骨与关节结核 病(tuberculosis of bone and joint)是 结核菌 侵入，并在其中生长繁殖，进而使骨或 关节 发生一系列的 病理 改变，又称为骨、 关节结核 病。 小儿骨与关节结核的病因 多为 继发性 结核病 变，直接 感染 的较罕见。 80%的病例是从 肺结核 经血路侵入骨、 关节 ，少数继发于 淋巴结 和 消化道 结核 。 小儿骨...
髋关节结核 约占 骨关节结核 的20～30%，多发生于儿童。 一、 病理 初起病灶以骨型为多见， 滑膜 型较少。骨型病灶多起于 髋臼 或 股骨头 ，逐渐扩大，穿入 关节 ，形成全 关节结核 。滑膜型病灶，也可扩散破坏 关节软骨 、股骨头、颈和髋臼，成为全关节结核（图3-218）。病灶常有干酪样物和 寒性脓肿 形成，并可向 腹股沟区 或大粗隆处穿破，引起 窦道...
一、 病理 为上肢 结核 最常见的部位，成人较多，如无适当处理， 关节 常僵硬于半伸直位，严重地影响 上肢 功能，多为骨型结核发生于 尺骨鹰嘴 ，其次为 肱骨 内、 外踝 ；亦有 滑膜 型结核。病灶常扩散为全 关节结核 （图3-227）。 图3-227肘关节结核，有广泛破坏及缺损 二、 临床表现 及诊断 早期 症状 为肘部 肿胀 ，疼痛及活动受限，关节常僵硬...
骨和关节结核是常见病，俗称“骨痨”。约80％以上的原发 病灶 在肺和胸膜，其余在消化道和淋巴结。本病最好侵犯脊柱，约占全部病例的一半，其次是膝、髋、肘关节。在四肢结核中，关节结核最多。 结核可有较多的并发症，骨结核 脓肿 可以合并其他 细菌感染 ，使治疗更加困难。脊柱结核可发生 截瘫 ；关节结核可发生 关节脱位 ；骨干结核可造成 骨折 ；儿童骨关节结核可造成...
一、 病理 骨型较多见，可扩散至 滑膜 ，也可先发生在滑膜，再扩散为全 关节结核 。局部软组织较少，常穿破合并 感染 ，形成 窦道 。 二、 临床表现 及诊断 除 全身症状 外，局部早期有疼痛及跛行。踝部活动受限， 小腿肌 肉 萎缩 ，局部有 肿胀 和 压痛 。晚期多有马蹄足（ 跖屈 ） 畸形 及窦道形成。 X线 可见邻近 骨质 萎缩和破坏， 关节 间隙狭窄...
一、 病理 多发生于 肱骨头 ，也可发生在 关节盂 或 滑膜 ；可形成 脓肿 向 肱二头肌 沟、 喙突 或腋下扩散，穿破后形成 窦道 。 二、 临床表现 及诊断 发病缓慢，局部疼痛， 关节 活动受限，旋转时疼痛，局部 肿胀 ，有 压痛 。 X线 照片显示 骨质疏松 ， 骨质破坏 ，死骨或空洞等。 三、治疗 多需病灶清除及 关节融合术 （图3-226），可一次...
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