本病多继发于肺或 肠结核 ，结核杆菌由原发 病灶 经血液侵入关节或骨骼，当机体抵抗力降低时，可繁殖形成病灶，并出现临床症状。 根据病变部位和发展情况可分为单纯性骨结核，单纯性滑膜结核和全关节结核。
骨、关节结核属慢性感染性疾病，所以发病隐匿，开始病人常有 低热 ，易 疲劳 、 食欲减退 和 体重减轻 。病变处虽有疼痛，但多不剧烈，婴幼儿可因疼痛而常常夜间啼哭。关节功能障碍和 肌肉萎缩 多不明显，往往与健侧比较方能发现异常。随着病变发展，关节功能则将明显受限，或 关节强直 或发生固定性畸形。由于膝、踝、肘及腕关节位置浅在， 关节肿胀 和压痛较易发现。而位...
1.控制传染源，减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人，是预防 小儿结核病 的根本措施。婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查（摄胸片、PPD等）。对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少小儿感染结核的机会。 2.普及卡介苗接种 实践证明，接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施...
（一）发病原因 本病多为继发性结核病变，其中80%病变的结核菌是从 肺结核 经血路侵入骨、关节所致。少数继发于淋巴结和消化道结核。骨与关节的直接感染罕见。 （二）发病机制 病理变化比较复杂，它可分为骨结核、滑膜结核和全关节结核。基本病变包括局部干酪样坏死、结核性 肉芽肿 形成以及由此造成骨组织、关节软骨和滑膜组织的继发破坏。骨结核可发生于任何骨骼，但 椎体结...
诊断 根据结核病接触史、结核菌素试验阳性、 肺结核 的存在及上述特殊症状进行诊断。X线表现有助于诊断。 鉴别 脊柱结核应与 佝偻病 性 脊柱后突 （rachitic kyphosis）、脊柱先天性或后天性畸形、急性 骨髓炎 、脊髓及脊柱的肿瘤等鉴别；关节结核应与 化脓性关节炎 、 风湿性关节炎 、 类风湿性关节炎 、 慢性骨髓炎 、外伤性滑膜炎（trauma...
西医治疗 目前仍主张全身治疗和局部治疗相结合。前者包括适当休息、加强营养和抗结核药物治疗。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、对氨基 水杨 酸钠等，其中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等疗效好，副作用少，常作为治疗结核的一线药物。因链霉素对第Ⅷ对脑神经损害较大，故应慎用。药物治疗应该遵循早期、联合、足量及全程的用药原则，整个疗程的...
可发生寒性 脓肿 、 关节强直 或发生固定性畸形，常合并 关节脱位 和畸形。 椎体结核 可见椎体破坏，椎间隙变窄或消失。可致患儿 营养不良 。
流痰 是发生于骨与关节的慢性化脓性疾病。 本病因脓成后脓易流他处，破溃后脓液稀薄如痰，故命名流痰。后期可出现虚痨现象，故又有骨痨之称。好发于儿童及青少年，多见于骨与关节，起病较缓。其特点是：初起局部皮色不变，漫肿酸痛，化脓迟缓，溃后脓水清稀，并夹有败絮样样物质，不易收口，易形成窦道，迁延不愈，可损伤筋骨，轻则残疾，重则危及生命。 本病相当于西医学的 骨与关节...
髋关节结核 约占 骨关节结核 的20～30%，多发生于儿童。 一、 病理 初起病灶以骨型为多见， 滑膜 型较少。骨型病灶多起于 髋臼 或 股骨头 ，逐渐扩大，穿入 关节 ，形成全 关节结核 。滑膜型病灶，也可扩散破坏 关节软骨 、股骨头、颈和髋臼，成为全关节结核（图3-218）。病灶常有干酪样物和 寒性脓肿 形成，并可向 腹股沟区 或大粗隆处穿破，引起 窦道...
一、 病理 为上肢 结核 最常见的部位，成人较多，如无适当处理， 关节 常僵硬于半伸直位，严重地影响 上肢 功能，多为骨型结核发生于 尺骨鹰嘴 ，其次为 肱骨 内、 外踝 ；亦有 滑膜 型结核。病灶常扩散为全 关节结核 （图3-227）。 图3-227肘关节结核，有广泛破坏及缺损 二、 临床表现 及诊断 早期 症状 为肘部 肿胀 ，疼痛及活动受限，关节常僵硬...
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