食管破裂的原因包括以下几点: (1)刀枪伤及火器伤及食管。 (2)胸部 钝挫伤 。 (3)误吞异物可刺破食管。 (4)食管镜检查时可误伤食管。 (5)剧烈 呕吐 或其他因素使腹内及食管内压力急剧增加时,也可引起 自发性食管破裂 。
诊断 (1)有外伤、 呕吐 或食管镜检查等可致食管破裂病史。 (2)早期可有突发性 胸痛 或 上腹部疼痛 ,且向肩背部放射,并有 发热 、气促及 呼吸困难 ,颈部可扪及 皮下气肿 等。 (3)食管破裂穿孔后症状。 (4)外周血白细胞计数增高。 (5)X线检查可见纵隔影增宽或积气及一侧或双侧 胸腔积液 积气。 (6)食管碘油造影时可确定破裂部位。 (7)胸腔穿...
自发性食管破裂 系指健康人突然发生 食管破裂 ,因多数发生于饮酒、 呕吐 之后, 食管 壁全层破裂,故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系,有人称之为食管消化性 穿孔 。为了区别器械损伤等外伤性穿孔,有人称之为非 外伤 性 食管穿孔 。 与Mallory-Weiss 综合征 不同处是后者仅有食管粘膜撕裂、 出血 ,而非全食管壁穿孔。故有人认为Mal...
食管破裂治疗后死于并发症的病例常有报导,其中包括感染中毒衰竭、术后吻合口大动脉瘘、大 呕血 ,对于病史长的患者、更容易出现纵隔、胸腔严重感染, 而后导致中毒衰竭死亡。有的病例进行食管带膜金属支架植入后,有发生支架上端有肉芽增生,可表现为 轻度 吞咽困难 ,采用激光可以治疗好转。
食管蹼 (oesophageal web)和 食管环 (esophageal ring)易与 食管 肌肉 收缩和狭窄相混淆。严格讲,食管蹼是由食管腔内仅由 黏膜 和黏膜下层构成的薄(2~3mm)而脆的蹼状 隔膜 ,可见于食管的任何部位。食管环常指由食管黏膜层和 肌层 所组成的一层厚而韧的狭窄环。两者 X线 表现难以区分,因此应依据 症状 、 体征 、X线征象...
(一)发病原因 虽然不是100%的病人都在发病时有 呕吐 ,但大多数病人(70%~80%)均先有呕吐继有 食管穿孔 ,所以呕吐仍为最重要的发病原因。与呕吐相联系的是饮酒,呕吐的病人多数是过食、饮酒之后发生呕吐。其他自发性食管破裂的原因有分娩、车祸、颅脑手术后、 癫痫 等。自发性 食管破裂 多因增加的腹压传导至食管造成,可以在食管远端成角部,裂口以食管下段多见...
食管 胃底静脉曲张为 门脉高压 症主要 临床表现 之一,并为 上消化道出血 的 常见病 因。 食管胃底静脉曲张及其破裂出血的病因 (一)发病原因 食管 胃底静脉曲张为 门静脉高压症 的主要 临床表现 。而 门脉高压 症主要是由 肝硬化 引起,亦是肝硬化的主要 病理 生理变化之一。门脉高压症的直接后果是 门静脉 与 体循环 之间的侧支循环的建立与开放。在门-体...
食管 胃底静脉曲张为 门脉高压 症主要 临床表现 之一,并为 上消化道出血 的 常见病 因。 食管胃底静脉曲张及其破裂出血的病因 (一)发病原因 食管 胃底静脉曲张为 门静脉高压症 的主要 临床表现 。而 门脉高压 症主要是由 肝硬化 引起,亦是肝硬化的主要 病理 生理变化之一。门脉高压症的直接后果是 门静脉 与 体循环 之间的侧支循环的建立与开放。在门-体...
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