在剧烈 呕吐 、 嗳气 或 呃逆 时可发生下段 食管 和胃的上部分的撕裂，称为马-韦氏 综合征 。通常首发 症状 是破裂的 小动脉 出血 。该综合征占 上消化道出血 原因的5％。 食管镜检查 或 动脉造影术 （ 注射造影剂 后 动脉 的 X线 检查）能作出诊断，常规X线检查不能发现食管 撕裂伤 。 大多数出血能自行停止，但有时需 外科手术 结扎 出血动脉。也...
在剧烈 呕吐 、 嗳气 或 呃逆 时可发生下段食管和胃的上部分的撕裂，称为马-韦氏综合征。通常首发症状是破裂的小 动脉出血 。该综合征占 上消化道出血 原因的5％。 食管镜检查或动脉造影术（注射造影剂后动脉的X线检查）能作出诊断，常规X线检查不能发现食管撕裂伤。 大多数出血能自行停止，但有时需外科手术结扎出血动脉。也可在作动脉造影术检查时，注射血管加压素（一...
食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤，也可因剧烈 呕吐 致 自发性食管破裂 。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内，可引起严重纵隔感染。
多因 外伤 、异物或腹内压骤然增高（如剧烈 呕吐 或 分娩 等）引起，亦有为医源性损伤如作 食管 镜、 胃镜 时操作不当所致。 诊断鉴别 1.有外伤、 吞咽 尖锐异物、 内窥镜 检查或剧烈呕吐史。 2.剧烈 胸痛 ，下咽困难，亦有表现为剧烈 上腹部痛 而被误诊为 急腹症 。 3.伤在颈段食管时， 颈部 侧位X线片可显示颈后间隙阴影增宽及皮下气肿。伤在胸内食管...
自发性食管破裂(Spontaneous Rupture of Esophagus)是指因各种原因所致食管腔内压力骤增，致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂。又称Boerhaave综合征、自发性食管撕裂综合征、食管压力性破裂、食管消化性穿孔、非 外伤性食管穿孔 等。多数发生于饮酒、 呕吐 之后。
食管胃底 静脉曲张 为 门脉高压 症主要临床表现之一，并为 上消化道出血 的常见病因。
概述 自发性食管破裂 系指健康人突然发生 食管破裂 ，因多数发生于饮酒、 呕吐 之后， 食管 壁全层破裂，故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系，有人称之为食管消化性 穿孔 。为了区别器械损伤等外伤性穿孔，有人称之为非 外伤 性 食管穿孔 。 病因 自发性食管破裂的原因和机理尚未完全清楚。虽然不是100%的病人都在发病时有呕吐，但大多数病人（70%...
本病的预后取决于诊断时间、破裂位置、基础疾病、食管基础情况、有无自发性壁层胸膜破裂等。虽然自1947年Barrett首次成功缝合裂口以来，Boerhaave's综合征的死亡率大大降低（31%），但延误诊断仍可明显增加并发症，使治疗的难度和费用增加，是病死率高的主要原因。临床医生必须高度警惕此病，全面观察、思考，尽早诊断，正确治疗，才能挽救更多的病人。
西医治疗 一旦形成食管-胸膜-皮肤瘘则需延期修补，甚至需作部分食管切除，以肠管代替食管的手术。有时需作部分肋骨切除，以消灭脓腔及瘘道。 如破裂后不超过24h，积极早期行开胸、局部食管修复手术，也有愈合的机会。如果胸腔冲洗干净，胸腔术后引流通畅，肺膨胀良好，经过胃肠道外营养支持，或空肠造瘘营养支持，使破口愈合，则能缩短治疗时间，避免复杂的治疗措施。 无论手术与...
早期可有突发性 胸痛 或 上腹部疼痛 ，且向肩背部放射，并有 发热 、气促及 呼吸困难 等。 食管损伤 后症状与损伤部位有关： （1）颈段食管破裂时，主要表现为 颈部疼痛 ， 吞咽困难 及 声音嘶哑 。 （2）胸段食管破裂时，主要表现为胸骨后或上胸部 剧烈疼痛 ； 食管穿孔 进入胸膜腔时，可引起 液气胸 ，因而可有患侧胸痛、呼吸困难及 紫绀 等症状。 （3）...
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