...on带行持续牵引。牵引力线略向前屈,一般为5°~10°,切勿仰伸。牵引重量不宜过重,1.0~1.5kg即可。 (2)保持呼吸道通畅:尤其是对损伤平面较高者,应酌情给予氧气吸入或行气管切开。 (3)脊髓 脱水 疗法:按前述的方法及要求进行,在临床上多以地塞米松及高渗 葡萄 糖溶液为主。 (4)预防并发症及肢体功能锻炼:应注意预防坠积性 肺炎 、 尿路结石 及 ...
...颌、额等部遭受来自正前方的撞击(多为挡风 玻璃 或前方座椅的靠背),使头颈向后过度仰伸(图1);而瞬间,其头颈又向前屈,因此,也易引起屈曲性损伤。此外,来自前方的其他暴力、仰颈位自高处跌下以及颈部被向上、向后的暴力牵拉等均可产生同样后果。 上述暴力视其着力点不同,除可造成 颈椎后脱位 、Hangman 骨折 、下颈椎椎弓根骨折、齿突骨折伴寰枢关节后脱位等各种...
颈椎过度伸展常伴有脊髓损伤。许多作者认为,超伸展时,脊髓可能被椎管后部皱折的黄韧带与前部椎体后缘相互挤压致伤,导致以颈脊髓中央管为中心或脊髓前部的损伤,相应的临床表现为脊髓损伤中央综合征和前脊髓综合征。
颈椎病系统预防对策 1、防止颈椎病发生对策 助产医生应了解脊椎病专家的科研新成果,熟练掌握助产技术,防止过量地扭动婴儿头颈。预防颈椎病已成为助产医生的最早的责任者。婴儿出生后不要过早抱起,适当延长卧床时间,对已有的产伤是最好的治疗,而对无产伤者有预防作用。抱小孩时大人要一手托颈部,防止头颅过伸过屈。孩子坐推车防止睡觉,已睡着必须平卧。严防堕床、堕车、床边要有...
预后 此型 骨折 脱位为下颈椎损伤中最严重者,因其脊髓损伤的发生率高,且较严重,因此预后差;但对不伴有脊髓损伤的“幸运性损伤”者例外。
颈椎损伤是一种严重损伤,合并脊髓损伤、四肢瘫者约占半数,病死率约15%。 一、颈椎损伤分型 (一)屈曲型损伤较为常见。多为低头工作时,高速坠落的重物打击于头部,或患者高位跌落时头部着地造成。主要有寰枢椎 骨折 脱位,寰椎、枢椎骨折脱位,单纯椎体压缩骨折, 颈椎骨折脱位 (伴关节交锁或无交锁、 颈椎半脱位 或暂时性脱位)。 (二)伸展型损伤比较少见。常见于颈椎...
指椎体 骨折 与椎节脱位同时发生者,这种典型的完全性损伤在临床上并不少见,且多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5、颈5~6及颈6~7三个颈椎节段,为颈椎损伤中的严重型。
【病理改变】 颈椎过度伸展常伴有脊髓损伤。许多作者认为,超伸展时,脊髓可能被椎管后部皱折的黄韧带与前部椎体后缘相互挤压致伤,导致以颈脊髓中央管为中心或脊髓前部的损伤,相应的临床表现为脊髓损伤中央综合征和前脊髓综合征。marar为验证临床观察和损伤机制的推测,应用尸体解剖的实验报道,证实了颈椎强力后伸时,颈椎的损伤和脊髓受到前后挤压。但是,这种类型的脊髓损伤并...
1.颈椎损伤的一般症状多较严重。 2.脊髓损伤 除个别椎管矢状径较宽的“幸运性损伤”外,一般均有程度不同的 瘫痪 征,且完全性脊髓损伤的比例较高。 3.并发症 多因伤情严重,常因呼吸肌 麻痹 等而引起 呼吸困难 ,并继发坠积性 肺炎 ;也易发生 褥疮 等,应注意检查。
【发病机理】 颈椎过伸性损伤 大多见于高速行驶的车辆急刹车及撞车时。此时,由于惯性力的作用,面、颌、额部等遭受来自正前方的撞击(多为挡风 玻璃 或前方座椅的靠背),而使头颈向后过度仰伸。此外,来自前方的其他暴力,仰颈位于自高处跌下,以及颈部被向上后方暴力牵拉等均可产生同样后果。 这种暴力视其着力点不同,除可造成前面所提及的 颈椎后脱位 、hangman及齿状...
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