颈椎 过度伸展性暴力造成的颈 脊髓损伤 ,通常有较轻微或隐匿的骨损伤,X线多无异常征象,故而易被疏漏,影响治疗。这种损伤并不少见,据报道,该损伤占全颈椎各类损伤的29%~50%,并常常合并 脊髓 中央 综合征 ,且多见于中老年人。 诊断方法 不熟悉这种损伤而误诊者并非少见。缺乏对 颈椎过伸性损伤 基本 病理 变化和X线表现的认识,尤其对症状轻微者或老年人更易...
颈椎 损伤是一种严重损伤,合并 脊髓损伤 、四肢瘫者约占半数, 病死率 约15%。 一、颈椎损伤分型 (一)屈曲型损伤较为常见。多为低头工作时,高速坠落的重物打击于 头部 ,或患者高位跌落时头部着地造成。主要有寰枢 椎骨 折 脱位 , 寰椎 、 枢椎骨折 脱位,单纯椎体 压缩骨折 , 颈椎骨折脱位 (伴 关节 交锁或无交锁、 颈椎半脱位 或暂时性脱位)。 (...
指椎体 骨折 与椎节 脱位 同时发生者,这种典型的完全性损伤在临床上并不少见,且多伴有 脊髓损伤 ,好发于颈4~5、颈5~6及颈6~7三个 颈椎 节段,为颈椎损伤中的严重型。 颈椎骨折伴脱位的损伤的病因 (一)发病原因 屈曲、后伸、垂直压缩暴力均可致伤。 (二)发病机制 1.屈曲压缩暴力:即在引起椎体压缩性 骨折 的同时,后方小 关节 也出现 脱位 。当轴向...
颈椎损伤是一种严重损伤,合并脊髓损伤、四肢瘫者约占半数,病死率约15%。 一、颈椎损伤分型 (一)屈曲型损伤较为常见。多为低头工作时,高速坠落的重物打击于头部,或患者高位跌落时头部着地造成。主要有寰枢椎 骨折 脱位,寰椎、枢椎骨折脱位,单纯椎体压缩骨折, 颈椎骨折脱位 (伴关节交锁或无交锁、 颈椎半脱位 或暂时性脱位)。 (二)伸展型损伤比较少见。常见于颈椎...
疾病 名称 : 无脊髓损伤的颈椎骨折脱位 药物疗法 :枕颌带牵引; 颅骨 牵引;手术治疗 基本概述 各种暴力作用造成 颈椎骨折脱位 ,通常合并不同程度和类型的 脊髓损伤 。但是,某些十分严重的 骨折 脱位 却不伴有或仅有轻微的 脊髓 或 神经根 损伤,这种特殊类型的损伤,对伤者是幸运的。 诊断方法 如果仅有明确的 颈椎 损伤史,而局部 症状 明显仍不能作出最...
颈椎损伤是一种严重损伤,合并脊髓损伤、四肢瘫者约占半数,病死率约15%。 一、颈椎损伤分型 (一)屈曲型损伤较为常见。多为低头工作时,高速坠落的重物打击于头部,或患者高位跌落时头部着地造成。主要有寰枢椎 骨折 脱位,寰椎、枢椎骨折脱位,单纯椎体压缩骨折, 颈椎骨折脱位 (伴关节交锁或无交锁、 颈椎半脱位 或暂时性脱位)。 (二)伸展型损伤比较少见。常见于颈椎...
颈椎过伸性损伤是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤,通常有较轻微或隐匿的骨损伤,X线多无异常征象。 颈椎过伸性损伤又可称为“挥鞭性损伤”。近年来,由于高速公路的出现及车速的不断提高,此类损伤日渐增多,临床经验不足者易将其漏诊、误诊,应引起重视。伤情较重者大多残留后遗症,尤其是对手部功能的影响较大。颈椎过伸性损伤的主要病理解剖改变位于脊髓中央管处,故又名“脊髓...
颈椎损伤是一种严重损伤,合并脊髓损伤、四肢瘫者约占半数,病死率约15%。 一、颈椎损伤分型 (一)屈曲型损伤较为常见。多为低头工作时,高速坠落的重物打击于头部,或患者高位跌落时头部着地造成。主要有寰枢椎 骨折 脱位,寰椎、枢椎骨折脱位,单纯椎体压缩骨折, 颈椎骨折脱位 (伴关节交锁或无交锁、 颈椎半脱位 或暂时性脱位)。 (二)伸展型损伤比较少见。常见于颈椎...
诊断 颈椎过伸性损伤的诊断主要依据以下三点: 1.外伤史 其发生情况如前所述,多系来自面颌方向的暴力。如患者对事故当时情况记不清,可根据患者面颌部有无表皮及皮下损伤进行判定。 2.临床表现 主要是上肢重于下肢的四肢瘫、 感觉分离 及颈部症状。 3.X线平片、MRI和CT检查能明确诊断。 鉴别 1.脊髓前中央动脉症候群 因两者可在完全相似的外伤情况下(例如在急...
本病为外伤性疾病,注意安全,小心开车,保持家居环境明亮,小心走路,看牢小孩子,避免外伤。 预后 一般病例的脊髓神经功能可大部分恢复,尤以轻症者更为满意,康复后可不留后遗症。但中央管周围损伤较为严重的病例则手部功能难以完全恢复。伴有其他损伤、椎管内有骨块残留、椎管矢状径小于10mm及延误治疗者,预后大多欠理想。
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