...像学上可长期无明显改变,因此有作者认为对星形细胞瘤治疗的目的是以改善患者神经系统症状为主,对长期无症状的患者可对其进行间隔期为3个月的影像学检查随访。更有作者提出放疗或是手术可加重症状,并且有时非但不能减缓肿瘤恶变的发生,甚至有促使肿瘤恶变的可能。 当患者出现明显的神经系统症状或影像学检查发现肿瘤明显增大,应积极治疗。治疗以手术为主,争取做到肿瘤全切除。肿瘤...
颅咽管瘤 (craniopharyngioma)起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞,是一种常见的先天性颅内良性肿瘤,大多位于蝶鞍之上,少数在鞍内。颅咽管瘤的异名很多,与起始部位和生长有关,如鞍上囊肿、颅颊囊肿瘤、垂体管肿瘤、造釉细胞瘤、上皮囊肿、釉质瘤等。 颅咽管瘤起病多在儿童及青少年。其主要临床特点有下丘脑- 垂体功能紊乱 、 颅内压增高 、视力及...
(一)发病原因 本病为先天性疾病, 生长缓慢 。正常胚胎发育时,Rathke囊与原始口腔相连接的细长管道即颅咽管,此管随胚胎发育而逐渐消失。Rathke囊前壁的残余部分,前叶 结节 部,退化的颅咽管的残存 鳞状上皮 细胞都可能成为发生 颅咽管瘤 的起源。因此颅咽管瘤可发生于咽部、蝶窦、鞍内、鞍上及第三脑室,有的可侵入颅后窝。 大多数颅咽管瘤起源于颅颊管靠近漏...
诊断 小儿颅咽管瘤诊断并不困难,其特点为: 1. 颅内压增高 多数患儿有颅内压增高。 2.生长停滞 生长停滞和第二性征不发育。 3.肿瘤位于鞍区 肿瘤位于鞍区囊性和 钙化 多见。 4. 视力障碍 视力减退较 视野缺损 更突出。 鉴别 本病注意与下列疾病鉴别: 1. 鞍上生殖细胞瘤 发病率较低,首发症状几乎皆为 多饮 多尿 ,钙化囊变罕见,视神经多呈原发形萎缩...
...肪代谢障碍 (多为 向心性肥胖 ,少数可高度 营养不良 而呈 恶病质 )、体温调节障碍(体温低于正常者多)等。 3.视力视野障碍 几乎所有 颅咽管瘤 的患儿均有 视力障碍 。肿瘤压迫视交叉可有视神经原发性萎缩及双颞侧 偏盲 ;颅内压增高时可引起视盘 水肿 ,晚期可见视神经继发性萎缩、 视野向心性缩小 。少数肿瘤向前颅窝发展而出现Foster-Kennedy综...
颅咽管瘤 生长缓慢 ,病程较长,主要损害视丘下部及周围的结构,引起内分泌功能紊乱,视力、视野损害和 颅内压增高 。治疗以手术为主。常见术后并发症如下: 1.中枢性 高热 患者高热持续不退,呈 昏迷 状态,预后较差,通常予以对症处理。原因可能是:①颅咽管瘤切除时下丘脑功能受损,引起体温调节功能障碍而致高热; ②囊性肿瘤内的囊液刺激脑膜及下丘脑产生无菌性 脑膜炎...
颅咽管瘤 分为鞍内型和鞍上型。前者起源于鞍隔下的上皮细胞巢。鞍上型起源于鞍隔上的上皮细胞巢。瘤体小时都呈实质性,大时多呈囊性。 在显微镜下检查,根据组织学特点,颅咽管瘤可分3种类型:粘液上皮细胞型、鳞形上皮细胞型以及牙釉质细胞型。其中牙釉质细胞型最为常见。 肿瘤与周围组织间有胶质增生,两者紧密相连。
颅咽管瘤 是一种良性 先天性肿瘤 ,从胚胎期颅咽管的残余组织发生。发病率颅咽管瘤约占 颅内肿瘤 的4%。但在儿童却是最常见的先天性肿瘤,占鞍区肿瘤的第一位。本病可以发生在任何年龄,但70%是发生在15岁以下的儿童和少年。颅咽管瘤亦称垂体管瘤,是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,约占颅内肿瘤的4%,占鞍区肿瘤的第一位,发病高峰为15岁或13岁,稍多于...
【概述】 颅咽管瘤 是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,为颅内最常见的 先天性肿瘤 。在鞍区肿瘤中占第二位,略低于 垂体瘤 的发病率。好发于儿童,成年人较少见。好发于鞍上,占整个 颅内肿瘤 的5~7%,占儿童颅内肿瘤的12~13%。王忠诚等报道在15岁发病者为最多,最大年龄为56岁,最小年龄为1岁3个月。男女之比2∶1。...
颅咽管瘤 生长缓慢 ,病程较长,主要损害视丘下部及周围的结构,引起内分泌功能紊乱,视力、视野损害和 颅内压增高 。治疗以手术为主。常见术后并发症如下: 1.中枢性 高热 患者高热持续不退,呈 昏迷 状态,预后较差,通常予以对症处理。原因可能是: ①颅咽管瘤切除时下丘脑功能受损,引起体温调节功能障碍而致高热; ②囊性肿瘤内的囊液刺激脑膜及下丘脑产生无菌性 脑膜...
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