1.病史及体征怀疑本病者,内分泌检查(如PRL、GH、ACTH等)及头部电脑体层摄影或核磁共振成像首选,定位定性率高,可确诊,同时可瞭解侧脑室扩大的程度,对决定手术入路有帮助。 2.脑血管造影可瞭解肿瘤血供情况,必要时可选用。 3.治疗过程可能反复使用部分基本检查。
1.颅骨X线平片 颅咽管瘤 X线颅骨平片的变化分为两个方面:① 颅内压增高 所致的颅骨改变;②由于肿瘤的压迫所造成的颅骨局部变化及肿瘤本身的特殊X线征象。前者在儿童及青年人较明显,表现为颅骨内板指压迹的增多,鞍背及后床突的缩短,脱钙或消失。肿瘤本身特征性的X线征象表现为斑点状的 钙化 ,这种钙化可为单个也可为多个,可散在也可互相融合而呈囊性分布,甚至表现为蛋...
颅咽管瘤 (craniopharyngioma)起源于 垂体 胚胎发生 过程中残存的扁平 上皮细胞 ,是一种常见的先天性 颅内良性肿瘤 ,大多位于 蝶鞍 之上,少数在鞍内。颅咽管瘤的 异名 很多,与起始部位和生长有关,如鞍上 囊肿 、颅颊囊肿瘤、垂体管肿瘤、 造釉细胞瘤 、 上皮 囊肿、 釉质 瘤等。颅咽管瘤起病多在儿童及青少年。其主要临床特点有 下丘脑 -...
颅咽管瘤 (craniopharyngioma)起源于 垂体 胚胎发生 过程中残存的 扁平上皮 细胞 ,是一种常见的先天性 颅内良性肿瘤 ,大多位于 蝶鞍 之上,少数在鞍内。颅咽管瘤的 异名 很多,与起始部位和生长有关,如鞍上 囊肿 、颅颊囊肿瘤、垂体管 肿瘤 、 造釉细胞瘤 、 上皮 囊肿、 釉质 瘤等。 颅咽管瘤起病多在儿童及青少年。其主要临床特点有 下...
1 心理护理 颅咽管瘤多发于儿童及青年,他们的心理承受能力差,一旦被确诊,心理负担很重,易产生 恐惧 、悲观心理。另外,开颅术具有一定的危险性,病人往往感到不安、害怕和烦躁,影响休息和睡眠,甚至拒绝手术。为此护士要耐心解答病人的各种疑问,解除病人的思想顾虑,并介绍成功病例,树立患者战胜疾病的信心。 2 视力视野的评估 颅咽管瘤因直接压迫视神经、视交叉及视束,...
...T、MRI扫描 鞍区可见肿瘤。 (五)脑血管造影:显示鞍上肿瘤。 任何年龄的病人如出现高颅压、神经眼科症状及下丘脑- 垂体功能紊乱 均应考虑颅咽管瘤的可能。根据好发部位、临床表现及辅助检查诊断颅咽管瘤并不困难。凡青少年儿童出现内分泌功能障碍,如发育矮小、 多饮 多尿 、 肥胖 、生殖器发育不良等,均应首先考虑本病;若有鞍上或鞍内钙化斑,更有助于诊断。若成人出...
...年龄越小,越易全切,并发症越少,故早诊早治是关键。本病为先天性疾病, 生长缓慢 。正常胚胎发育时,Rathke囊与原始口腔相连接的细长管道即颅咽管,此管随胚胎发育而逐渐消失。Rathke囊前壁的残余部分,前叶 结节 部,退化的颅咽管的残存 鳞状上皮 细胞都可能成为发生颅咽管瘤的起源。因此颅咽管瘤可发生于咽部、蝶窦、鞍内、鞍上及第三脑室,有的可侵入颅后窝。 大...
颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,为颅内最常见的 先天性肿瘤 。在鞍区肿瘤中占第二位。好发于儿童,成年人较少见。好发于鞍上,占整个 颅内肿瘤 的5~7%,占儿童颅内肿瘤的12~13%。其主要临床特点有下丘脑- 垂体功能紊乱 、 颅内压增高 、视力及视野障碍、 尿崩症 以及神经和精神症状。CT扫描可明确诊断。治疗...
颅咽管瘤可见于任何年龄,但以6~14岁最多见。大多数颅咽管瘤呈间歇性生长,故总体上看肿瘤生长较慢,其症状发展也慢;少数颅咽管瘤生长快速,其病情进展亦较快。其临床表现包括以下几个方面:肿瘤占位效应及阻塞室间孔引起的高颅压表现;肿瘤压迫视交叉、视神经引起的 视力障碍 ;肿瘤压迫下丘脑、垂体引起的下丘脑-垂体功能障碍;肿瘤侵及其他脑组织引起的神经、精神症状。主要有...
西医治疗 (一)治疗 由于肿瘤对周围重要结构的浸润压迫以及手术可能产生的影响,术前及术后均要检查下丘脑垂体轴、肾上腺功能及水、电解质平衡等。治疗原则是能够完全切除的肿瘤应尽量完整切除;体积大的肿瘤或与周围组织粘连严重时可做部分切除,术后辅以局部放射治疗;大的囊性单腔性 颅咽管瘤 可用32P行内放疗;而对于小的2~3cm的肿瘤可行立体定向放射外科治疗。化学治疗...
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