阵发性室性心动过速 （paroxysmal ventricular tachycardia，PVT）是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型 心律失常 ，心电图特点： ①QRS波宽大、畸形，T波多半与主波方向相反； ② 房室分离 ； ③心室夺获或室性融合波； ④室性 心动过速 。 报道约占快速心律失常的6%，是一种严重的快速心律失常，可发展为心 室颤 动，...
阵发性心动过速 是一种阵发性过速而整齐的心律。其特征是突然发作和突然停止。根据异位 起搏点 的部位，可分为房性、结性、和室性阵发性心动过速。房性与结性 心动过速 有时难以区别，常统称为 室上性心动过速 。 病因 阵发性室上性心动过速 的病因在国人最常见为 预激综合征 (含隐匿性旁道)，其它 心脏病 包括 冠心病 、 原发性 心肌病 、 甲状腺机能亢进 、 洋...
...瓣脱垂 、心瓣膜病等，在一些情况下也可发生在无器质性心脏病者，在这些患有明显的器质性心脏病的患者中，可并发出现 心脏性猝死 、阿斯综合征、 心动过速性心肌病 、心力衰竭等并发症，严甚的情况下可发生 猝死 。 1.心脏性猝死 心律失常 性心脏猝死中占80%～90%为室性快速性心律失常所致。大规模临床回顾性研究表明，院外发生心脏性猝死的患者10%以上以室性 心动...
患儿在心脏病的基础上发生PVT，呈持续发作，婴儿心肌浦肯野细胞瘤往往引起无休止的室性 心动过速 。曾报告心肌浦肯野细胞瘤20例，发病年龄<26个月，平均10个月，均呈无休止性VT，15例发生 心脏骤停 或 心力衰竭 。PVT患儿心率加快，150～250次/min，婴儿可达300次/min以上。多有 烦躁不安 、 心悸 、 胸闷 ， 头晕 等症状，重者发生心力...
西医治疗 对于明确诊断室性 心动过速 的儿童，一般管理要进一步明确病因并确定治疗方案。详细询问既往史或者相关症状有助于辨别心脏疾病，同时应详细采集家族史。仔细的体格检查可能发现一些与器质性心脏病相关的体征，如 二尖瓣脱垂 、 肥厚型心肌病 等。应了解病因及患儿的心功能状态。 药物中毒 等心外因素引起者，首先治疗病因，并选用适当抗 心律失常 药。 1.终止发作...
...儿有器质性心脏病，多见于严重心肌疾病，如 心肌炎 ， 扩张型心肌病 ，致 心律失常 性右室发育不良， 肥厚型心肌病 ，心肌浦肯野细胞瘤是婴儿室性 心动过速 的常见病因。心室切开术后，特别是年长儿法洛四联症根治术后晚期，可发生室速，甚至 猝死 。PVT偶见于完全性房室阻滞、冠状动脉起源异常及 川崎病 并发 心肌梗死 患者。 药物中毒 （洋 地黄 、锑剂、肾上腺...
阵发性室上性心动过速 是小儿最常见的异位快速 心律失常 。是指异位激动在希氏束以上的 心动过速 。主要由折返机制造成，少数为自律性增高或平行心律，本病对药物反映良好的 儿科 急症之一，若不及时治疗易致 心力衰竭 。本病可发生于任何年龄，容易反复发作，但初次发病以 婴儿 时期多见。多见于无器质性 心脏病 。主要特点为突然发作和突然停止，心率每分钟200次以上，...
非阵发性窦性心动过速 (nonparoxysmal sinus tachycardia，NPST)称特发性 窦性心动过速 (idiopathic sinus tachycardia，IST)，是一种至今尚无明确定义的临床 综合征 ，是指当活动或 精神紧张 时，静息心率过度加快的反应，窦性心率>100次/min，而无其他导致 心动过速 的原因。 非阵发性窦性心...
...性心脏病 中伴有 肺动脉高压 和右室发育不良，以及 电解质紊乱 和 酸碱平衡失调 等都是室速的病因。一小部分患者在临床上找不到原因，即“ 原发性 ”室速，但 尸检 往往发现有心 肌炎 或心肌病的改变。 室速的机制主要为折返激动，少见的有自律性增强及 洋地黄 制剂 中毒 时的触发活动所致。室速在心电图上表现为宽大QRS波群，基本匀齐，频率多在150～180次/...
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