人体大部分恶性肿瘤均可经血道转移至肺。多数为晚期癌症，肺转移性癌需破坏肺支气管才会出现痰涂片阳性，故阳性率较低。转移癌为鳞癌、腺癌、未分化癌等。单纯根据肿瘤形态不能确定是原发性还是转达移性，必须结合临床方能确定。
多数 骨肿瘤 的诊断较为复杂，有时存在一定的困难，因为不同骨肿瘤可有相近似的表现，良性骨肿瘤可发生恶变；有些骨肿瘤 组织学 检查显示 分化 良性，但临床上表现为高度恶性，常常早期出现肺转移。还有一些病变的临床， X线 或 病理 表现与骨肿瘤相似。一般来说，骨肿瘤的诊断必需强调临床，X线表现及病理三结合，综合分析，才能作出正确诊断。在诊断过程中，应注意区分几个...
（一） 骨软骨瘤 （Osteochondroma） 为一种最常见良性的 骨肿瘤 。在组织结构上由 松质 骨、 软骨 及 纤维 包膜 组成。该瘤顶端为 分化 程度及含量不一的软骨帽。有完整的 骨皮质 ，与主骨相联。瘤蒂可细可宽。 X线 表现（图2-61）： 图2-61 股骨下端，干骺端骨软骨瘤有蒂型 1．部位多见于 股骨 及 肱骨 等 长骨 干骺端。 肿瘤 自...
骨肿瘤 是指发生于 骨骼 的 肿瘤 ，主要有 骨肉瘤 ， 软骨肉瘤 、 纤维肉瘤 、 多发性骨髓瘤 、 脊索瘤 、 网状细胞肉瘤 等。骨肿瘤的 症状 和 体征 主要有 贫血 、 乏力 、 营养不良 和 恶病质 。局部疼痛和 压痛 为最常见，可与肿块同时出现或先出现，开始疼痛轻微，呈间歇性 钝痛 ，继而变为持续性剧痛。浅表部位可触及骨 膨胀 变形及软组织肿块，...
多发性骨髓瘤 是最常见的恶性 骨肿瘤 ，起源于生产造血 细胞 的 骨髓 细胞（见 浆细胞病 ），好发于老年人。可累及一块或多块骨，所以疼痛也可发生在一处或多处。治疗较复杂，包 括 化疗 、 放疗 和手术。 骨肉瘤 （骨源性 肉瘤 ）是第二种最常见的恶性骨肿瘤。发病年龄虽然多见于10～20岁， 但也可发生在任何年龄段。患 畸形性骨炎 的老年人有时会转化为该 肿...
X线 检查在 骨肿瘤 的诊断中具有重要价值。它能显示 肿瘤 的部位、大小，并可能推测为良性或恶性。这对制定治疗方案和判断预后有参考意义。但有的难以定性，甚至不能判断为原发或继发骨肿瘤。因此，骨肿瘤的诊断必须遵循临床、X线和 病理 三结合的原则。 骨肿瘤可分为良性及恶性，而 恶性肿瘤 又可分为 原发性 及转移性。现将较常见者简述如下：
为身体其他结构的 恶性肿瘤 经 循环系统 转移至 骨骼 ，或直接侵犯骨骼，常转移至 骨骼系统 中含 红骨髓 丰富区域，以 躯干骨 特别是 骨盆 和 脊柱 最常见。大多数转移性 骨肿瘤 始自 骨髓 腔，向各方发展，侵犯 骨松质 及 骨皮质 造成破坏。常见的原发 肿瘤 部位为 乳腺 、 前列腺 、肺及肾。根据 X线 表现分述如下： （一）溶骨型 常见。早期为多发...
良性 骨肿瘤 恶性骨肿瘤（原发性） 症状 先有肿块 先有疼痛 生长缓慢 生长迅速 疼痛轻或无 疼痛重，夜间重 无全身症状 发热 、，晚期有恶液质 界限清楚 不清楚，周围组织有浸润粘连 局部体征 表面无改变 皮肤发热、静脉扩张 无压痛、轻压痛 压痛明显 无转移、少复发 可转移，复发率高 X线表现 膨胀性生长 浸润性生长 界限清楚 界限不清楚 骨皮质完全或变薄 ...
胸壁骨肿瘤 占全身 骨肿瘤 的7%～8%，多数胸壁骨肿瘤为恶性，85%～90%发生在 肋骨 ，10%～15%发生在 胸骨 ，男女比例2∶1。 胸壁骨肿瘤的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 胸壁骨肿瘤的症状 缓慢增大的胸壁包块，20%～25%无症状。最终引起 胸部 疼痛 ， 胸痛 症状 在恶性 骨肿瘤 更为常见。 依据骨肿瘤活检。 1.开放活检 目的是对良...
骨肿瘤 病理是病理学的一个分支，它研究来源于骨及其附 属组织肿瘤的病因、发病机制及病理形态变化，是一门发展迅 速的基础学科。它的发展一方面是细致的形态学观察所得到 的理论上的进展，另一方面是高度精密的仪器和先进的实验方 法以及多学科间的相互渗透所取得的方法学上的进展。使人 们对骨肿瘤病理从微观到亚微观的组织形态特征、分子生物学 、分子遗传学等诸多方面对骨肿瘤...
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