针吸细胞学诊断恶性 骨肿瘤 93例分析 中国肿瘤临床1999年第26卷第6期 李俊董英海梁昌玉 摘要目的：为了探讨针吸细胞学在恶性骨肿瘤诊断中的价值。方法：对93例X线片显示溶骨性破坏的病例，回顾性分析术前针吸细胞学与术后组织学诊断。结果：恶性肿瘤诊断符合率为83.87％(78/93)，假阴性率16.13％(15/93)，无假阳性。在诊断符合的78例中，分型...
（一） 骨肉瘤 （Osteosarcoma） 是最常见的 原发性 恶性 骨肿瘤 ，好发于 长骨 的 干骺端 ，尤以 股骨下端 及 胫骨 上端多见。瘤组织主要成分为瘤性成 骨组织 和类骨组织。根据瘤性成骨组织多少分为硬化型、溶骨型及混合型。 1硬化型骨肉瘤（Osteosaromasclerosing type） 肿瘤 常始自 骨膜 下及 皮质 内，向各方向发展...
目前，国内外已广泛采用外径<0.9mm的细针头穿刺作吸取细胞学诊断，并已趋向统一命名为细针吸取细胞学(fnac)，即利用细针穿刺吸取 病灶 部位中的细胞等成分作涂片，观察其肿瘤与非肿瘤细胞形态改变和间质变化的一种细胞诊断学。在实施过程中，根据肿瘤质地及其性质，可分别采用10ml左右规格的一次性注射器行穿刺术。通过病人体表，吸取可触及的肿块病变，或通过x线、b...
良性与恶性 骨肿瘤 的临床及 X线 表现各有其特点，现将其归纳如下： 表2-3 良性、恶性骨肿瘤比较表 良性 恶性 病变的形态和轮廓 肿瘤 的结构清楚。瘤区形状规则，边缘锐利。与正常骨界线清楚。 肿瘤内结构不清楚。瘤区形状不规则且边缘模糊。与正常骨界线不清。 生长情况 生长缓慢。不侵犯邻近正常组织，仅压迫使之变形和移位。 发展迅速。易侵犯邻近正常组织和器官。...
人体大部分 恶性肿瘤 均可经血道转移至肺。多数为晚期 癌症 ，肺转移性癌需破坏 肺支 气管 才会出现 痰涂片 阳性，故阳性率较低。转移癌为 鳞癌 、 腺癌 、 未分化癌 等。单纯根据 肿瘤 形态不能确定是 原发性 还是转达移性，必须结合临床方能确定。
（一） 骨肉瘤 （Osteosarcoma） 是最常见的原发性恶性 骨肿瘤 ，好发于长骨的干骺端，尤以股骨下端及胫骨上端多见。瘤组织主要成分为瘤性成骨组织和类骨组织。根据瘤性成骨组织多少分为 硬化 型、溶骨型及混合型。 1硬化型骨 肉瘤 （Osteosaromasclerosing type）肿瘤常始自骨膜下及皮质内，向各方向发展，侵犯骨皮质及骨松质。其X线...
诊断 多数骨肿瘤的诊断较为复杂，有时存在一定的困难，因为不同骨肿瘤可有相近似的表现，良性骨肿瘤可发生恶变；有些骨肿瘤组织学检查显示分化良性，但临床上表现为高度恶性，常常早期出现肺转移。还有一些病变的临床，X线或病理表现与骨肿瘤相似。一般来说，骨肿瘤的诊断必需强调临床，X线表现及病理三结合，综合分析，才能作出正确诊断。 鉴别 最主要的是区别下述几个问题： （1...
由于恶性骨肿瘤病程缓慢，发病时往往不易引起患者注意，因此，大多数的恶性骨肿瘤患者就诊较晚，失去了早期治疗的机会，预后较差。如果早期发现恶性骨肿瘤，这是一个至关重要的问题，需要患者和医生发现和掌握早期症状，才能做出早期论断。请注意下面一些情况： 1．恶性骨肿瘤的发生与骨骼生长旺盛有关，大多数发生在10～30岁年龄，10～20岁为发病高峰期。青少年患者自感肢体的...
良性与恶性 骨肿瘤 的临床及X线表现各有其特点，现将其归纳如下： 表2－3 良性、恶性骨肿瘤比较表 良性 恶性 病变的形态和轮廓 肿瘤的结构清楚。瘤区形状规则，边缘锐利。与正常骨界线清楚。 肿瘤内结构不清楚。瘤区形状不规则且边缘模糊。与正常骨界线不清。 生长情况 生长缓慢 。不侵犯邻近正常组织，仅压迫使之变形和移位。 发展迅速。易侵犯邻近正常组织和器官。 骨...
诊断 依据 骨肿瘤 活检。 1.开放活检 目的是对良性可能性较大的病变切除活检，最好有病理科、放射科医师会诊，切除活检很适于恶性病。操作方法：纵行切口；锐性分离直达肿瘤，要穿过肌肉组织，不要走肌间；未受累的解剖间隙不应显露；避开所有大的血管神经，以免污染；整块切除反应的组织、假包膜、包膜和整块瘤体，用福尔马林固定或送冷冻；骨创面应尽可能缩小，避免感染；创面严...
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