本病主要的并发症有以下几个: 1、距骨 缺血性坏死 距骨骨折以坠落伤常见。距骨因处于足弓着力的顶点,坠落时受上下方向力的冲击,极易破裂。破裂后,受距舟和距跟韧带等牵拉,使骨块易向前后或侧面翻转移脱位,加上附着的软组织的破坏,稳定性极差,且供血系统的破坏易导致骨块缺血性坏死。 2、 创伤性关节炎 距骨的6个关节面中任一关节面关节软骨破坏及关节面不整均可日后导致...
治疗 应根据 骨折 的类型及具体情况不同,酌情采取相应的治疗措施。 1.无移位的骨折 一般选用小腿 石膏 功能位固定6~10周。于固定期间,如局部肿胀消退致 石膏 松动,可更换石膏。 2.可复位的骨折 原则上是在手法复位后以小腿石膏制动,并按以下不同骨折类型处理。 (1)距骨颈骨折:牵引下将足跖屈,并稍许内翻,再向后推进以使骨折复位。但跖屈位不宜超过120°...
全身诸骨骼中距骨是惟一一块无肌肉起止的骨骼,仅有滑膜、关节囊和韧带相连,因此血供较差,不愈合及无菌性坏死者多见。此种损伤的发生率在足部 骨折 中约占1%左右,虽十分少见,但所引起的问题较多,属临床上为大家所重视的难题之一。 距骨分为头部、颈部及体部;头部与舟骨构成距舟关节,后方为较窄的距骨颈;距骨体位于后方,不仅体积最大,上方以滑车状与胫骨下端构成踝关节,此...
(一)发病原因 常为压缩挤压暴力所致。 (二)发病机制 大多系高处坠下时的压缩、或挤压暴力所致;尤以足背伸时更易引起。此时以距骨颈部 骨折 为多发,次为距骨体骨折。足处于中间位时,多导致距骨体骨折,而足跖曲时则距骨后突骨折多见。类同的暴力尚可引起距骨的脱位。
一般多无困难,可依据患者的外伤史、临床症状及X线平片(正位、侧位及斜位)加以确诊。其主要临床症状表现为踝关节的肿胀、疼痛及活动受限,压痛点多局限于踝关节下方,且与 骨折 分型的部位与骨折线的走行相一致。除距骨后突骨折者外,下肢负重功能多有障碍。
1.距骨 缺血性坏死 由于距骨的血供特点,此种并发症较为多见,尤以距骨全脱位者发生率更高,应重视。 (1)早期:以非手术疗法为主,可采取避免负重,局部制动及活血药物治疗,必要时亦可采取距骨钻孔术以求导入血供。 (2)后期:需将坏 死骨 部分或全部切除,而后植入人工距骨,或行Blair手术,或胫跟融合术。 2. 创伤性关节炎 亦较为常见,尤以复位不佳者。亦可继...
距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间,是足部主要负重骨之一,对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨脱位较 骨折 更多见。距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处,如骨折或脱位后营养血管供给断绝,复位后 距骨坏死 率可高达95%以上。 一、骨折类型及移位机理 (一)距骨颈部及体部骨折:多由高处坠地,足跟着地,暴力沿胫骨向下,反作用力从足跟向上,足前部强力背屈,使...
距骨 jùgǔ [astragalus]∶高等 脊椎动物 的 跗骨 的近侧骨之一,被认为相当于许多低等脊椎动物的 胫侧 骨与中间介质的融合 [talus]∶负担人体重量的,在踝部与 小腿骨 相关节的骨
本病是由于外伤性因素引起,故注意生产生活安全,避免 创伤 是预防本病的关键。同时应注意应积极进行治疗且彻底清创,防止感染和 创伤性关节炎 。
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