【概述】 距骨骨折 与 脱位 是足部常见的损伤。起预后并不十分理想。必须了解其损伤机理及其解剖，才能取得满意的治疗效果。 【治疗措施】 无移位 骨折 ， 石膏 固定至 骨愈合 即可。对有移位骨折，常需开放复位，用螺丝钉做牢固的 内固定 。一般认为，即使骨折得到整复，亦不易得到良好的无痛运动范围，因此对粉碎性骨折，或有进行性 缺血性坏死 征象时，可行胫距和 距...
全身诸 骨骼 中 距骨 是惟一一块无 肌肉 起止的骨骼，仅有 滑膜 、 关节囊 和 韧带 相连，因此血供较差，不愈合及 无菌 性 坏死 者多见。此种损伤的发生率在足部 骨折 中约占1%左右，虽十分少见，但所引起的问题较多，属临床上为大家所重视的难题之一。 距骨分为 头部 、 颈部 及体部;头部与 舟骨 构成 距舟关节 ，后方为较窄的 距骨颈 ; 距骨体 位于...
距骨 居于 胫腓 骨与跟、 舟骨 之间，是足部主要负重骨之一，对 踝关节 的活动有非常重要的作用。距骨 脱位 较 骨折 更多见。距肌的营养 血管 供给主要来自前后 关节囊 及 韧带 附着处，如骨折或脱位后营养血管供给断绝，复位后距骨 坏死 率可高达95%以上。 一、骨折类型及移位机理 （一） 距骨颈 部及体部骨折：多由高处坠地，足跟着地，暴力沿 胫骨 向下，...
距骨骨折与脱位是足部常见的损伤。其预后并不十分理想。必须了解其损伤机理及其解剖，才能取得满意的治疗效果。
...、全面体检 注意有无 休克 、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露，有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的 骨折 。对严重伤员必须快速进行。 3、X线检查 除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位（上颈椎损伤）、动力性侧位（颈椎）、轴位（舟状骨、跟骨等）和切线位（髌骨）等。复杂的 骨盆骨折 或疑有椎管内骨折者...
症状 距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间，是足部主要负重骨之一，对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨脱位较 骨折 更多见。距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处，如骨折或脱位后营养血管供给断绝，复位后 距骨坏死 率可高达95%以上。
西医治疗 对于本病无移位 骨折 ， 石膏 固定至骨愈合即可。对有移位骨折，常需开放复位，用螺丝钉做牢固的内固定。一般认为，即使骨折得到整复，亦不易得到良好的无痛运动范围，因此对 粉碎性骨折 ，或有进行性 缺血性坏死 征象时，可行胫距和距下关节固定术。 常用的手术方法有以下几种： 1、内固定术：预防距骨骨折缺血坏死的根本方法是早期手术和坚固可靠的内固定。如能保...
引起距骨骨折的原因： （1）距骨颈部及体部 骨折 ：多由高处坠地，足跟着地，暴力沿胫骨向下，反作用力从足跟向上，足前部强力背屈，使胫骨下端前缘插入距骨的颈、体之间，造成距骨体或距骨颈骨折，后者较多。如足强力内翻或外翻，可使距骨发生骨折脱位。距骨颈骨折后，距骨体因循环障碍，可发生 缺血性坏死 。 （2）距骨后突骨折：足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨 结节 上缘冲击所...
预后 距骨骨折脱位经治疗愈合后，常会发生无菌性坏死及 创伤性关节炎 ，致使踝关节功能发生不同程度障碍。
踝部肿胀、 剧烈疼痛 、触疼明显，主动的关节活动消失， 下肢负重障碍 。 距骨骨折 一般分为以下5型： 1.距骨头 骨折 ：多呈粉碎状，较少见(图1)。 2.距骨颈骨折：较多发，视骨折情况不同又可分为(图2)。 (1)单纯距骨颈骨折，不伴有脱位征者。 (2)伴距骨体后脱位的距骨颈骨折，此型较复杂，后期问题亦多。 3.距骨体骨折：亦可分为3型(图3)： (1)...
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