【概述】 距骨骨折 与 脱位 是足部常见的损伤。起预后并不十分理想。必须了解其损伤机理及其解剖，才能取得满意的治疗效果。 【治疗措施】 无移位 骨折 ， 石膏 固定至 骨愈合 即可。对有移位骨折，常需开放复位，用螺丝钉做牢固的 内固定 。一般认为，即使骨折得到整复，亦不易得到良好的无痛运动范围，因此对粉碎性骨折，或有进行性 缺血性坏死 征象时，可行胫距和 距...
距骨骨折与脱位是足部常见的损伤。其预后并不十分理想。必须了解其损伤机理及其解剖，才能取得满意的治疗效果。
...死 。 图3-65 距骨颈及体部骨折及移位 （二）距骨后突骨折：足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨 结节 上缘冲击所致（图3-66）。 图3-66 距骨后突骨折 二、临床表现与诊断 伤后踝部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍都十分显著，易与单纯 踝关节扭伤 相鉴别。由于跟骨及 踝部骨折 可与 距骨骨折 同时发生，有时临床鉴别是困难的，多需X线检查确诊。但距骨后突骨折，对经验...
...旋转活动。距骨体的后方有一突起的后 结节 ，如在发育中未与体部融合时，则形成游离的三角形骨块，周边部光滑，常可见于 X线 平片上，易与 撕脱骨折 相混淆。距骨无肌肉附着，但与关节囊及滑膜相连，并有 血管 伴随进入，如在 外伤 时发生撕裂，则易因血供中断而引起 缺血性坏死 。 距骨骨折脱位的病因 (一)发病原因 常为压缩挤压暴力所致。 (二)发病机制 大多系高...
...。 图3-65 距骨颈及体部骨折及移位 （二）距骨后突骨折：足强力 跖屈 被胫骨后缘或 跟骨结节 上缘冲击所致（图3-66）。 图3-66 距骨后突骨折 二、 临床表现 与诊断 伤 后踝 部疼痛、 肿胀 、 压痛 、 功能障碍 都十分显著，易与单纯 踝关节扭伤 相鉴别。由于 跟骨 及 踝部骨折 可与 距骨骨折 同时发生，有时临床鉴别是困难的，多需 X线 检查...
...位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位（上颈椎损伤）、动力性侧位（颈椎）、轴位（舟状骨、跟骨等）和切线位（髌骨）等。复杂的 骨盆骨折 或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查。 鉴别 本病由于临床表现不具有特征性，故需与具有与其相似症状表现的疾病进行鉴别，最常见的是与单纯 踝关节扭伤 相鉴别。 另外还需对距骨骨折的部位进行鉴别诊断。 距骨骨...
症状 距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间，是足部主要负重骨之一，对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨脱位较 骨折 更多见。距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处，如骨折或脱位后营养血管供给断绝，复位后 距骨坏死 率可高达95%以上。
西医治疗 对于本病无移位 骨折 ， 石膏 固定至骨愈合即可。对有移位骨折，常需开放复位，用螺丝钉做牢固的内固定。一般认为，即使骨折得到整复，亦不易得到良好的无痛运动范围，因此对 粉碎性骨折 ，或有进行性 缺血性坏死 征象时，可行胫距和距下关节固定术。 常用的手术方法有以下几种： 1、内固定术：预防距骨骨折缺血坏死的根本方法是早期手术和坚固可靠的内固定。如能保...
引起距骨骨折的原因： （1）距骨颈部及体部 骨折 ：多由高处坠地，足跟着地，暴力沿胫骨向下，反作用力从足跟向上，足前部强力背屈，使胫骨下端前缘插入距骨的颈、体之间，造成距骨体或距骨颈骨折，后者较多。如足强力内翻或外翻，可使距骨发生骨折脱位。距骨颈骨折后，距骨体因循环障碍，可发生 缺血性坏死 。 （2）距骨后突骨折：足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨 结节 上缘冲击所...
预后 距骨骨折脱位经治疗愈合后，常会发生无菌性坏死及 创伤性关节炎 ，致使踝关节功能发生不同程度障碍。
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