胸膜腔 积聚 血液称 血胸 ，由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、 肋骨骨折 等钝性胸部伤所引起的血胸叫 创伤性血胸 。继发于胸部或全身性疾病或医源性凝血功能紊乱或原因不明的血胸特(原) 自发性血胸 ，又称非 创伤 性血胸。
并发 气胸 和血气胸。血胸若不及时处理，随着它的发展会导致出现 呼吸困难 、 休克 、胸腔感染、凝固性血胸等并发症。休克时常常表现为脉搏快弱、 血压下降 、呼吸短促等。当并发感染时，则出现 高热 、 寒战 、 疲乏 、出汗等症状。
胸膜腔 内 积血 谓之 血胸 。 创伤性血胸 的发生率在钝性 伤中 约占25％～75％，在穿透性伤中约占60％～80％。 出血 的来源较常为 肋骨骨折 断端出 血经 壁层 胸膜 上的刺破口流入胸膜腔，以及肺破裂或 裂伤 出血。由于 肺循环 的压力仅为 体循环 的1／5～1／6，一般出血缓慢，加之损伤局部的 肺泡 萎陷以及血胸（或 血气胸 ）引起的肺受压，可使...
创伤性血胸是胸部外伤后引起的胸膜腔积血，是胸部损伤的常见并发症。
血胸 可以有以下来源：①肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止;②胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)。出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不易自止，常需手术止血;③心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)。多为急性大出血，出现 失血性休克 ，若不能及时抢救常可致死。 胸腔 内出血 ，具有两种特性，...
自发性血胸， 系指非 创伤性血胸 ， 多发生既往无明确的全身或肺、胸疾患史者。
诊断 胸部损伤病人呈现 休克 者应首先考虑 血胸 的可能性，25%以上的血胸病人产生休克。少量血胸，病人需X线胸片或B超检查后才能确诊。胸腔穿刺抽出不凝固的血液即可明确诊断。病情危重者应立即抗休克治疗，同时置胸腔闭式引流管，待病情改善后再摄X线胸片，以确定出血的程度和排除其他合并损伤。
临床表现取决于胸部损伤的严重程度、血量和速度。胸部穿透伤患者，可见到有血液随呼吸运动自伤口涌出。少量 血胸 ，病人可无明显的症状和体征。中等量至大量血胸，病人除 失血性休克 表现外，随着胸膜腔内积血的增多，胸内压力增加，造成患侧肺受压萎陷，纵隔移位， 呼吸困难 。检查可见伤侧呼吸运动明显减弱，肋间隙饱满，胸部叩诊浊音，气管、纵隔向健侧移位，呼吸音明显减弱或消...
...0ml。经中心静脉置管测压，可作为大量补充液体时的判断指标，也可发现胸部损伤后早期休克的原因，是否由于低血容量引起或有心脏压塞的可能。小量 血胸 （<300ml） 一般采用胸腔穿刺抽出积血，以解除胸内压迫，防止 继发感染 。 反复胸腔穿刺引起 脓胸 发生率为2.2%，胸腔闭式引流脓胸发生率小于5%。中等量血胸（<1000ml），如果没有继发感染也可自行吸收，...
（一）发病原因 胸部穿透伤或非穿透伤均可引起胸壁和胸腔内任何器官受损出血，如与胸膜腔沟通，血液 积聚 在胸膜腔内称为 血胸 。胸部穿透伤往往由于枪弹、爆炸片和锐器击伤，常同时存在 气胸 。胸部钝性伤致闭合性 肋骨骨折 ， 骨折 断端刺破肋间血管、胸膜和肺形成血胸。 （二）发病机制 血的来源： ①肺组织撕裂伤出血。由于肺循环压力较低，肺组织内凝血质含量较高和损...
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