胸膜腔 积聚 血液 称 血胸 ， 分类 由 胸部 锐器伤 、 枪弹伤 等穿透性损伤或挤压、 肋骨骨折 等钝性胸部伤所引起的血胸叫 创伤性血胸 。继发于胸部或全身性 疾病 或医源性 凝血 功能紊乱或原因不明的血胸特（原）自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸被称为持发性血胸。血胸常常与 气胸 同时发生称 血气胸 。在胸部 创伤...
外伤性气胸 往往与 血胸 合并存在。 胸腔 内出血 的来源多为沿 肋骨 走行 的肋间 动脉 和静脉在 肋骨骨折 时同时破裂 出血 ，另一来源是肺脏破裂出血。位于胸腔内的 大血管 破裂，或 心脏破裂 出血引起的血胸很少见，一旦发生则可是致命的。 少量血胸一般不出现 症状 ，破裂的 血管 持续出血，可导致 出血性休克 。医生将根据具体情况做相应处理，或与 气胸 ...
胸膜腔 内 积血 谓之 血胸 。 创伤性血胸 的发生率在钝性伤中约占25％～75％，在穿透性伤中约占60％～80％。 出血 的来源较常为 肋骨骨折 断端出血经 壁层 胸膜 上的刺破口流入胸膜腔，以及肺破裂或 裂伤 出血。 临床表现 创伤性血胸的 病理 生理变化及临床表现取决于出血量和速度，以及伴发损伤的严重程度。急性失血可起循环 血容量 减少，心排出量降低。...
自发性血胸 , 系指非 创伤性血胸 , 多发生既往无明确的全身或肺、胸疾患史者。 自发性血胸的病因 自发性血胸 , 系指非 创伤性血胸 , 多发生既往无明确的全身或肺、胸疾患史者。多见于青壮年, 男性多于女性, 发病前常有重体力劳动、剧烈运动、 咳嗽 、用力 排便 等诱发因素。其发病机理可能为: 壁层 胸膜 血管 起源于 体循环 , 压力较高, 且 胸腔 内...
西医治疗 特发性血胸一旦确诊即应安置粗口径的胸腔闭式引流，同时补 充血 容量。复张的肺组织可以贴补胸膜壁层血管达到止血目的。但治愈后有复发之可能。 自发性血 气胸 一经确诊即应卧床，补充血容量，尽快放置胸腔闭式引流，以达排气止血之目的。经内科保守治疗后仍出血不止，继续漏气或 休克 不能纠正，应紧急手术。闭式引流观察3～4h，若每小时引流出血液100ml以上，...
小量血胸(500ml以下)，如果患者体质较好、出血速度不快，可无明显症状。大量血胸(1000ml以上)，且出血速度较快者，可出现 面色苍白 、 出冷汗 、脉细速且弱、 呼吸急促 、 血压下降 等 内出血 征象和心肺受压征象。查体可发现肋间隙饱满、气管向健侧移位、叩诊呈浊音、心界移向健侧、听诊 呼吸音减弱 或消失。血 气胸 患者上胸叩诊呈鼓音，下胸叩诊呈浊音。...
诊断 有胸部 创伤 史（包括医源性所致） 自发性血胸 有 咳嗽 、腹压增加、负重、 疲劳 、运动、突然变换体位等诱因。有相应临床表现和胸片检查结果一般可作出诊断。胸腔穿刺来确立诊断。 胸膜腔积血可引起 低热 ，但如出现 寒战 高热 、白细胞计数增多等化脓性感染征象，则应穿刺抽液送作细菌涂片和培养检查。 血胸演变形成纤维胸，如范围较大者可出现病侧 胸廓塌陷 ，...
胸膜腔 积聚 血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血 气胸 。在胸部 创伤 病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于 肋骨骨折 断端刺破胸膜和肺所引致。 由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉...
（一）发病原因 根据血胸发生原因和机制的不同，可将血胸分为 创伤性血胸 （traumatic haemothorax）和非 创伤 性血胸（nontraumatic haemothorax）。绝大多数血胸是由穿透性或钝性胸部创伤所引起。非创伤性血胸很少见，可继发于某些胸部或全身性疾病，极少数患者可以找不到明确的引起出血的原因。 非创伤性血胸又称 自发性血胸 （...
...。 2、血气胸 : 血气胸是 自发性气胸 中的重症 , 本病较为凶险 , 大多数病人起病有较明显的诱因 , 如剧烈活动 , 过度负重等 。 血胸 原因大多数系由胸壁两层胸膜间粘连带突然撕裂 , 少数因肿瘤侵犯及巨型 肺大泡 破裂所致 。 由于本病既有肺压缩又伴出血 , 故症状较重 。 病人既有气急 、 胸闷等呼吸道症状 , 又有 心悸 、 休克 等循环系统症...
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