原发性腹膜炎 是指腹腔内无原发病源， 致病菌 通过血运， 淋巴管 ，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的 腹膜炎 。多数病人全身情况较差，女童及成人 慢性肾炎 或 肝硬化 合并 腹水 的病人 发病率 高；病原菌多为 溶血性 链球菌， 肺炎双球菌 及 大肠杆菌 。本病主要 症状 是突然发作 急性腹痛 开始部位不明确，很快波及全腹，诊断本病的关键是排除 继发性...
继发性腹膜炎 是指腹腔内器官 炎症 穿孔 、损伤破裂， 血运障碍 、 坏死 或手术污染所引起的 腹膜 的 急性炎症 。 是临床上最常见的 急性腹膜炎 ，可能合并许多先天性和获得性 胃肠道 疾病 ，其中包括炎症、 局部缺血 或穿孔继发性腹膜炎最常见的病因，健康搜索在婴幼儿和年长儿是 阑尾炎 ;而 新生儿 则是 坏死性小肠结肠炎 ;在接受 腹膜透析 病人中1年均...
原发性腹膜炎 (primary peritonitis)包括自发性 细菌性腹膜炎 ( 腹水 发生 感染 ，常与慢性 肝脏 疾病或 肾病综合征 有关)和 结核分枝杆菌 、 肺炎球菌 和 奈瑟菌 感染相关的 腹膜炎 (后者易发生在青春期前女孩)。 是指腹腔内无明显的原发病感染灶， 病原体 经血液、 淋巴 或经肠壁、女性生殖系进入腹腔而引起的急性化脓性感染。 小儿...
继发性化脓性腹膜炎 (secondary purulent peritonitis)常因腹腔脏器的 急性炎症 (以 急性阑尾炎 最多见，约占40%)、急性 穿孔 、 内脏破裂 、手术污染等因素引起。 继发性化脓性腹膜炎的病因 (一)发病原因 继发性腹膜炎 常见原因有：腹腔脏器的 急性炎症 ，如 急性阑尾炎 、 急性胆囊炎 、妇女 生殖器 官 化脓性炎症 或产...
腹膜炎 是腹腔 壁层 腹膜 和 脏层 腹膜的 炎症 ，可由 细菌 、 化学 、 物理 损伤等引起。按发病机制可分为 原发性腹膜炎 和 继发性腹膜炎 。按临床经过可将其分为 急性腹膜炎 、亚急性腹膜炎、慢性腹膜炎三类；按累及的范围可分为弥漫性腹膜炎、局限性腹膜炎两类。 急性化脓性腹膜炎 累及整个腹腔称为 急性弥漫性腹膜炎 。 腹膜的生理解剖 腹膜 分为互相连续...
一、病因和 病理 继发性腹膜炎 是继发于腹腔内器官 炎症 穿孔 、损伤破裂，或血运障碍 坏死 等的 腹膜炎 症。最常见的原发病为 急性阑尾炎 穿孔、 十二指肠溃疡穿孔 、 急性胆囊炎 并发穿孔、 绞窄性肠梗阻 、 急性胰腺炎 ，此外尚有 胃肠道 肿瘤 坏死穿孔、 溃疡性结肠炎 穿孔、 坏死性肠炎 、 肠伤寒 穿孔、 憩室炎 穿孔、 创伤 所致胃肠道穿孔等。手...
一、病因和 病理 病原菌 经血行、 淋巴 途径，或经肠壁、 女性生殖器 而进入腹腔，引起急性化脓性 腹膜炎 症。 细菌 多为 溶血性 链球菌、 肺炎双球菌 ，少数为革兰阴性 杆菌 如 大肠杆菌 。小儿患者比成年人 发病率 高，女性比男性发病率高。小儿患 肾病 、 系统性红斑狼疮 易得 原发性腹膜炎 。可能发病前有耳部或 上呼吸道感染 史，成年人中也常因 营养...
在诊断继发性腹膜炎时需鉴别以下情况。 1.内科疾病 内科某些全身性疾病，如 尿毒症 、 糖尿病 危象、 急性白血病 、胶原疾患等以及一些神经系统疾病如脊髓结核危象等有时可出现 急性腹痛 ，应注意鉴别。有些内科 急腹症 如腹型 紫癜 ，因肠管浆膜面有广泛 点状出血 ，严重者有少量血性渗出，又如 急性肠系膜淋巴结炎 也可有炎性渗出，实际上有 急性腹膜炎 存在，但...
1.临床特征 本病以 发热 、 腹痛 、 腹膜刺激征 和白细胞升高为临床特征，但约半数患者临床表现隐匿。有的 肝硬化 患者以短期内 腹水 骤增、对 利尿 药抗药、发生 肝肾综合征 、 肝性脑病 等为早期表现，应加以注意。 除原有肝病表现外，主要是原发性腹膜炎的临床特点。 (1)腹腔无脏器穿孔等原发 病灶 ，多急性起病。 (2)80%患者有发热，体温37.5～...
诊断 小儿突发剧烈 腹痛 、 呕吐 ，伴有 高热 或神志改变，迅速出现全腹压痛及肌 紧张 肠鸣 消失者，应考虑 原发性腹膜炎 。为确诊可考虑做腹腔穿刺，如抽出稀薄脓液，涂片革兰染色找到双球菌或球菌即可确诊，如诊断仍有困难即行腹腔镜或剖腹探查术。 鉴别 1. 继发性腹膜炎 原发性 腹膜炎 的症状、体征与继发性腹膜炎相似，实验室检查结果亦多相同。但只能采取非手术...
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