...结核杆菌、肾盂造影及膀胱镜检查有助于诊断。有时肾结核常与普通尿路感染并存。如患者经过积极抗菌治疗后,仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常,应高度注意肾结核存在的可能性,宜作相应检查。 慢性膀胱炎需与膀胱癌鉴别。...
...下先行积水侧肾造瘘术,待病人情况好转后再行患肾切除术。 肾结核对侧肾积水容易与下列疾病混淆: 主要是膀胱炎和血尿的鉴别诊断。①非特异性膀胱炎常突然发生,反复发作,时轻时重,血尿常与膀胱刺激症同时发生。而肾结核引起的结核性膀胱炎从尿频开始,...
...,结核性膀胱炎存在之时间与预后亦有很大关系。实际上炎症时间的长短提示炎症深入膀胱壁之深浅,代表着膀胱挛缩的机会。 (三)对侧肾有无结核病变和功能情况结核肾脏切除的病人,其对侧肾的情况对预后至关重要。在应用抗结核药前的一组1,131例结核肾...
...病变过程非常缓慢,在临床表现是膀胱刺激症状为主。因此对肾结核的诊断,是以膀胱炎的症状(尿频、尿急、尿痛)为线索。但是肾结核在早期往往无明显症状,只在尿液检查时可发现异常,如尿液酸性、含少量蛋白、有红、白细胞,可查到结核杆菌。因此,肾结核的...
...耻骨上区有明显压痛。 5. 实验室检查 (1)实验室检查尿常规检查尿液混浊,有大量脓细胞和红细胞。 (2)尿菌检查 尿沉渣涂片可找到致病菌;中段尿培养有细菌生长。 【鉴别诊断】 1.急性肾盂急性肾盂肾炎与急性膀胱炎临床表现相似,两者均有尿路...
...诊断 本病因缺乏特异性临床症状、体征,其诊断主要依靠膀胱镜检查与病理学活检。 鉴别 1.急性膀胱炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛,尿常规见大量脓细胞、红细胞。膀胱镜检查和黏膜活检可资鉴别。 2.间质性膀胱炎 为痛性膀胱炎,表现有日夜尿频,在...
...生存率下降至60%。据上海中山医院肾结核207例肾切除随访情况观察,病肾切除前膀胱结核性炎症存在不满1年者术后68.7%结果满意,而炎症已达1~6年者术后53.6%情况不满意。由此可见,结核性膀胱炎存在之时间与预后亦有很大关系。实际上炎症时间的...
...尿频、尿急、尿痛、排尿困难和血尿,B超检查可显示为膀胱内占位性病变或膀胱壁增厚等非特异性征象,膀胱镜检查和黏膜活组织检查可有助于鉴别。 6.输尿管下段结石 输尿管结石降至膀胱壁间段时也可产生膀胱刺激症状。如同时合并感染,则不易与膀胱炎鉴别。...
...肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断一、急性肾盂肾炎的诊断 根据全身表现、尿路系统症,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性,诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别,因二者治疗原则不同,预后也不同,下述可资鉴别: ①尿中抗体包裹细菌检查阳性者,...
...膀胱刺激症状。如同时合并感染,则不易与膀胱炎鉴别。通过KUB平片及IVU可以显示结石的部位并判断有无合并梗阻。 6.膀胱炎与尿道综合征(urethral syndrome)的鉴别诊断主要为尿培养为阳性,沙眼衣原体感染引起的尿道炎有类似症状,...
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