嵌顿性腹股沟斜疝 (incarcerated indirect inguinal hernia)又称“箝闭疝”(incarerated hernia)是指腹腔脏器进入 疝囊 后,由于外环狭窄,不能自行复位而停留在疝囊内,继而发生 血液循环 障碍,这是 腹股沟疝 常见的 并发症 ,如不能及时恰当的处理,往往造成 绞窄性肠梗阻 、 肠坏死 而引起严重的后果。 嵌...
给腹股沟斜疝条目的留言 -- 112.93.185.78 2013年3月3日 (日) 20:25 (CST) 留言: 腹股沟斜疝该怎么就诊啊?我的情况较复杂有治愈的机会吗?一般需要多长时间能正常上班???
当疝内容物(主要为肠管)从们于腹壁下动脉外侧的腹股沟管琛环突出,经过腹股沟管,再穿出腹股沟管的浅环,进入阴囊所形成的疝称 腹股沟斜疝 。 腹股沟斜疝又分为先天性腹股沟斜疝和后天性腹股沟斜疝两种: (1) 先天性腹股沟斜疝:与胚胎发育有关。 人类 胚胎期,睾丸从腰椎旁逐渐下降,同时带动部分腹膜、腹横盘膜及腹部肌肉经过腹股沟管逐渐下移,形成阴囊。在睾丸下降过程中...
诊断 腹股沟直疝以临床表现为主要诊断依据。 1.耻骨 结节 外上方出现的可复性半球形肿块。 2.肿块回纳后,指压内环、增加腹压肿块仍可出现。 3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉内侧。 鉴别 1. 半月线疝 位置较低的半月线疝,容易和腹股沟直疝相混淆,鉴别的要点是腹股沟直疝经直疝三角突出,其位置相对半月线疝较低,而半月线疝通过腹横筋膜弓突出。 2.膀胱上外疝 下腹...
...疝托可造成疝内容物与疝囊颈粘连,一般不予推荐。 斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补。对患儿仅作疝囊高位结扎,以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟管的生理性掩闭机制。除非腹壁有巨大缺损,一般很少施行疝成形术。 疝囊高位结扎:为了消灭残留的腹膜鞘状突,必须在横断疝囊后,剥离其近端到内环,该处可见到腹膜外脂肪层,其深面即为壁层腹膜。在此平面用丝线行疝囊颈高位结扎...
在胚胎发育期,胎儿睾丸位于腹膜后肾脏下方,其下端有睾丸引带连到阴囊,随着胎儿生长发育,睾丸逐渐下降,经腹股沟管进入阴囊,紧贴在其前面的腹膜,亦随之向下延伸成一囊袋,并包绕睾丸称腹膜鞘状突。胎儿出生前,紧贴于睾丸的一部分鞘状突成为睾丸固有鞘膜,余闭锁萎缩成纤维索带。如腹膜鞘状突未闭锁并与腹腔相通即成为先天性疝囊,腹内脏器或组织甚易从残留的腹膜鞘状突经腹股沟管突...
腹股沟斜疝 有先天性和后天性两种。 【发病机理】 胚胎 早期, 睾丸 位于 腹膜 后第2~3 腰椎 旁,以后逐渐下降,同时在未来的 腹股沟管 内环处带动腹膜、 腹横筋膜 以及各层 肌肉 径腹股沟管逐渐下移,并推动 皮肤 而形成 阴囊 。随之下移的腹膜形成一鞘状突,而睾丸则紧贴在鞘状突的后壁。鞘状突在 婴儿 出生后不久,除阴囊部分成为睾丸固有鞘膜外,其余部分即...
腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。最初在长期站立、行走或 咳嗽 时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。以后,肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。肿块上端狭小,下端宽大,形状似梨,并似有一柄笠行伸入腹股沟管。肿块突出时有下坠或轻度酸 胀感 。 检查时,病人取平卧位,患侧髋部屈曲、内收,松弛腹股沟部。顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。如再在腹股沟韧带中点上方...
...行 的大小 出血点 要一一结扎止血,防止术后形成 血肿 , 继发感染 。 4.加强腹壁 主要是利用 缝合 或修复的方法加强腹壁,特别是加强 腹股沟管 后壁的力量,减少薄弱环节,这是手术成败的关键。术前必须仔细选择修复方法;术中应认真操作。 根据 腹股沟斜疝 的 解剖 特点和 临床表现 ,症明加强腹股沟管后壁,防止疝复发的重要环节在于妥善缝牢内环处的 腹横筋膜...
小儿腹股沟斜疝多为先天性 腹膜 鞘突 未闭所致, 疝囊 常与 精索 和 睾丸 紧密愈着。因小儿处于发育过程,所以手术时,仅需高位 结扎 疝囊,多不需切除疝囊和修复 腹股沟管 后壁。常用方法有经腹股沟疝囊高位结扎和经腹腔疝囊高位离断两种。 【经腹股沟 疝囊高位结扎术 】 手术步骤 1.切口、显露疝囊 在病儿 耻骨 上,相当于 腹直肌 外缘处的 皮肤 自然皱襞做...
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