新鲜月骨脱位，对1、2型脱位，应尽早手法整复。向远侧牵拉患手，腕关节背伸，再将月骨压回原位。将腕关节在掌屈45℃位固定1周后再将腕关节放平固定2周。除去外固定后练习活动。对第3型脱位，因前后韧带已断裂，血运完全丧失，可能发生坏死，宜早行切除术。月状骨周围脱位，手法整复不困难，术后处理同前。 陈旧性月骨脱位。对1、2型脱位伤后3～4周者，手法复位，不易成功。应...
一、临床表现 本病主要表现为腕部肿胀。使患者双手握掌，当月骨脱位时，该侧第3掌骨头有明显的短缩。腕部活动受限，手指屈曲困难，腕关节不能背伸，掌腕横纹处有压痛，并可触到脱出的月骨。腕部向尺偏，叩击第4掌骨头时，有明显的疼痛。正中神经亦可受压而致手掌桡侧麻木。 二、诊断 有手掌部外伤史,查体可见腕部肿胀、变短、活动受限,可伴有正中神经卡压征,摄X线片检查可提供确...
月状骨形状特殊，掌侧宽背侧窄。近端与桡骨形成关节，远端与头状骨、一小部分钩骨形成关节，桡侧与舟骨、尺骨与三角骨形成关节。脱位后完全移向掌侧，月状骨的血运，来自前韧带和后韧带。
脱位多由间接外力引起，手掌着地摔伤，腕部处于极度背伸位，外力自上而下之重力与自下而上的反作用力，使桡骨远端诸骨与头状骨相挤压，桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽，头状骨与月骨间的掌侧韧带与关节囊破裂，月骨向掌侧脱位。 如月骨留于原位，而其他腕骨完全脱位时，即称为月骨周围脱位。 月骨脱位，根据损伤程度与位置分为三型。 1.桡月后韧带撕裂或月骨后角发生 撕脱骨折 ，...
...其他处理。 (2)Sudeck萎缩：此为本病常见的并发症; (3) 缺血性坏死 ：可导致月骨塌陷及继发性 骨关节炎 ,后者进展很快。所有月骨脱位患者在伤后6个月内均应每月复查X线,以及时发现此并发症。若早期发现,可予切除月骨,以防发生进行性骨关节炎。对于许多病例.当然是晚期患者.倾向于行腕关节固定术。注意,腕部反复损伤而不伴有月骨脱位也可有相似的X线表现(K...
舟状骨 是 腕关节 的重要组成部分，四周与 桡骨 及 腕骨 构成 关节面 ，80%被 软骨 覆盖，营养 血管 从 腰部 及 结节 部进入，血流方向是由远而近的分布，腰部 骨折 可使近段骨血流中断。 （一）骨折原因及分类 舟状骨骨折占 腕骨骨折 70～80%。骨折原因：摔倒时，腕极度 背屈 ，轻度桡偏位着地，舟状骨被桡骨背侧缘挤压而骨折（图3-93）。 图3-...
关节脱位 是由于直接或间接暴力作用于 关节 ，或关节有病理性改变，使骨与骨之间相对 关节面 正常关系破坏，发生移位。 外伤 性 脱位 多发生于青壮年。四肢大关节中以肩、肘脱位为最常见， 髋关节 次之，膝、 腕关节脱位 则少见。本节内容主要论述外伤性关节脱位。 （一）分类 1.按原因可分为外伤性脱位、 病理 性脱位、先天性脱位及 麻痹 性脱位。 2.按脱位程度...
肩关节脱位 最常见，约占全身 关节脱位 的50%，这与 肩关节 的解剖和生理特点有关，如 肱骨头 大， 关节盂 浅而小， 关节囊 松弛，其前下方组织薄弱， 关节 活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。 （一） 脱位 的原因及类型 肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时 上肢 ...
髋关节 为 杵臼关节 ，其解剖特点是： 髋臼 深， 韧带 坚强， 肌肉 肥厚。因此 关节 稳定，仅在强大暴力下发生 脱位 ，多发生于青壮年。 （一）原因及类型 脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见。后脱位是由于髋关节在屈曲、内收，受到来自 股骨 长轴方向的暴力，可使韧带撕裂， 股骨头 向后突破 关节囊 而造成后脱位。若髋关节在屈曲和轻度内收位...
...关节 由肱尺、肱桡和尺桡上关节组成，主要是 肱尺关节 进行伸屈活动（伸180度，屈30度）。肘关节后部 关节囊 及 韧带 较薄弱，易发生后 脱位 。 （一）脱位原因及类型 肘关节后脱位最为常见，大多发生于青壮年，由传达暴力和杠杆作用所造成。跌倒时用手撑地， 关节 在半伸直位，作用力沿尺、 桡骨 长轴向上 传导 ，使尺、桡骨上端向近侧冲击，并向上后方移位。当传...
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