腕关节 的 腕骨 中 月骨 易 脱位 ,且以月骨向掌侧移位者最多见。 【病因 病理 】 月骨掌侧宽、背侧窄、呈楔形,近侧凸、远侧凹、呈月牙形;月骨位于 屈肌 肌腱 的后方, 伸肌 肌腱的前方,上为桡骨下端内半面,下为 头状骨 近端,左、右为 舟骨 与 三角骨 (舟骨位于月骨桡侧,三角骨位于月骨尺侧)。当跌倒时, 手掌 先着地,腕部强烈背伸,月骨受到桡骨下端和...
腕关节的腕骨中月骨易脱位,且以月骨向掌侧移位者最多见。 【病因病理】 月骨掌侧宽、背侧窄、呈楔形,近侧凸、远侧凹、呈月牙形;月骨位于屈肌肌腱的后方,伸肌肌腱的前方,上为桡骨下端内半面,下为头状骨近端,左、右为舟骨与三角骨(舟骨位于月骨桡侧,三角骨位于月骨尺侧)。当跌倒时,手掌先着地,腕部强烈背伸,月骨受到桡骨下端和头状骨挤压而向掌侧移位(即形成前脱位)。前脱...
...特殊,掌侧宽背侧窄。近端与 桡骨 形成 关节 ,远端与 头状骨 、一小部分 钩骨 形成关节,桡侧与 舟骨 、 尺骨 与 三角骨 形成关节。 脱位 后完全移向掌侧,月状骨的血运,来自 前韧带 和后 韧带 。 月骨脱位的病因 脱位 多由间接外力引起, 手掌 着地摔伤,腕部处于极度背伸位,外力自上而下之重力与自下而上的反作用力,使 桡骨 远端诸骨与 头状骨 相挤压...
月骨脱位 是指 月骨 本身脱离与 桡骨 和其他 腕骨 的正常毗邻关系而移位;而 月骨周围脱位 则是指月骨和桡骨的关系正常,周围其他腕骨离位;经 舟骨 、月骨周围脱位,是指 舟骨骨折 ,其 骨折 近端和月骨与桡骨之间的关系正常,其远端及其他腕骨发生 脱位 。 月骨脱位及月骨周围脱位的病因 (一)发病原因 多为间接暴力所致。 (二)发病机制 1.月骨 脱位 月骨...
...伤史,如行走跌倒时以手掌撑地等。 关节疼痛 、肿胀及压痛范围大于单一的腕骨骨折,但晚期也可局限在较小的区域,运动幅度及握力明显下降。月骨掌侧脱位可增加指屈肌腱张力,手指呈半屈曲状,被动伸展或主动屈曲手指时疼痛加剧。腕关节掌侧饱满,触诊可感觉皮下有物体隆凸。月骨掌侧脱位可增加腕管内压,导致正中神经受压、桡侧3个半手指感觉异常。陈旧性脱位有时可致指屈肌腱自发性断...
(一)治疗 脱位一旦确诊应尽早手法复位,可在臂丛神经麻醉下施行。 月骨脱位 :腕呈背伸位,术者握患手手指及腕部加以牵引,加大头状骨与桡骨间隙,用拇指推月骨的凹面使其复位,并渐屈曲腕关节。X线透视或拍片证实复位后用 石膏 固定于腕屈曲位1周,再改中立位固定2周,尔后进行功能锻炼。 手法复位不奏效或陈旧性脱位复位困难者,可行切开复位。陈旧性脱位月骨发生 缺血性坏...
(一)发病原因 多为间接暴力所致。 (二)发病机制 1. 月骨脱位 月骨脱位多是在跌倒时腕呈极度背屈位,月骨被头状骨和桡骨挤向掌侧所致。月骨的四周均是关节面,其血液供应主要靠桡月背侧韧带和桡月掌侧韧带内的血管,当一侧 韧带断裂 ,若能及早复位,多能维持现状,未复位或两侧韧带均断裂,则可发生月骨缺血坏死。 2.月骨周围脱位 月骨周围脱位多是在跌倒时手掌着地,腕...
月骨脱位 是指月骨本身脱离与桡骨和其他腕骨的正常毗邻关系而移位;而月骨周围脱位则是指月骨和桡骨的关系正常,周围其他腕骨离位;经舟骨、月骨周围脱位,是指 舟骨骨折 ,其 骨折 近端和月骨与桡骨之间的关系正常,其远端及其他腕骨发生脱位。
本病主要是由外伤造成,故平时要注意安全,防止意外伤害。另外在诊治上还有以下几点需要注意:由于月骨脱位后很容易发生月骨 缺血性坏死 ,因此早期明确诊断,及时闭合手法复位或经皮克氏针撬拨复位是避免月骨发生缺血性坏死的关键所在。对陈旧性及远距离脱位的病例,因其掌背侧韧带均已断裂,月骨血液运行已中断,成为 死骨 ,应予切除。
本病要注意经舟骨、月骨周围背侧脱位与月骨周围背侧脱位伴 舟骨骨折 的鉴别。 (1)二者鉴别要点是舟骨近侧部骨块与月骨的关系,如果与月骨关系保持不变,则为经舟骨、月骨周围背侧脱位,否则为月骨周围背侧脱位伴舟骨骨折。 (2)舟骨、头状骨、月骨周围背侧脱位与舟头综合征的鉴别,前者头状骨近侧骨块及舟骨近侧骨块与月骨关系保持不变,而其余腕骨均向背侧脱位;而后者是在前者...
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