外伤性脑积水 多见于重型脑损伤并伴 脑挫裂伤 、SAH病人，是造成重型脑损伤 昏迷 病人高 病死率 的重要因素之一，及时地行 CT 检查确诊，并采取有效的手术治疗有望挽救病人的生命。 外伤性脑积水的病因 (一)发病原因 脑挫伤 后 蛛网膜下腔出血 较常见，大量的血性 脑脊液 对 脑膜 将产生强烈的刺激，可引起 无菌性炎症 反应，因此，可以在 软膜 与 蛛网膜...
高颅压性脑积水 实质上是由于 脑脊液 循环通路上的 脑室 系统和 蛛网膜下腔 阻塞，引起脑室内平均压力或搏动压力增高产生脑室扩大，以致不能 代偿 ，而出现相应的临床 症状 。 高颅压性脑积水的病因 (一)发病原因 最常见的原因是 脑脊液 在其循环通路中各部位的阻塞，而脑脊液的产生过多或 吸收障碍 则少见。 (二)发病机制 1.脑脊液循环通路的 发育异常 以 ...
脑积水是脑室系统或蛛网膜下脑有异常的多量脑脊液潴留而引起的腔隙扩大状态及其症后群。因颅脊部先天性疾病或畸形所致的脑积水称“先天性脑积水”如系后天疾病所引起的称“后天性脑积水”。 脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大，第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部，透明隔可穿破，脑实质变薄，以额叶处最明显，甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。胼胝体、锥体束、基底节、四叠体...
脾肾静脉分流术 临床上应用门体静脉分流术治疗 门静脉高压症 已有近半个世纪的历史，它对降低门静脉压力、防止食管胃底静脉曲张破裂出血有一定效果。但因手术操作较复杂，手术对门静脉血流动力学影响较大，并发症和 死亡 率均较高，所以必须严格掌握其手术适应证。 分流术可分为全分流和选择分流术两大类，全分流术指门静脉的主干或主支分流至腔静脉系统，包括脾肾分流术、门腔分流...
... 的 纤维 组织阻塞了 脑脊液 的循环孔道，特别多见于 第四脑室 孔及 蛛网膜下腔 的粘连。 3、 出血 颅内出血 后引起的纤维增生可引起 脑积水 ， 产伤 后颅内出血吸收不良也是 新生儿 脑积水常见原因。 4、肿瘤 颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近。 5、其他 如 维生素A 中毒，或严重维生素A缺乏也可使脑脊液容量增多，而产生 颅...
脑积水 西医治疗： 非手术治疗 适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，目的在于减少 脑脊液 的分泌或增加机体的水分排出，其方法： a：应用 利尿 剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。 b：经前囟或腰椎反复穿刺放液。 手术疗法 手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度小于1cm者，可采取手术治疗。手术可分为以下几种： a：减少脑脊液分泌的手术：...
预后 由于儿童 脑积水 的各种手术方式疗效不够满意，常用的分流术仅能在几年内保持有效，且有效率低，仅达50%～70%，故预后欠佳。有人总结202例儿童脑积水分流术，仅127例（62.2%）存活，其中34例（26.7%）自行停止而不再依赖于分流，大多数仍不能自行停止。即使分流术效果良好，至成人期也常有智力发育障碍。 另外，脑积水的预后和手术治疗的效果取决于有否...
交通性脑积水 交通性脑积水是由于 脑脊液 的吸收不良或分泌过多及 排泄 障碍所引起的 病理 现象。在交通性脑积水中，也有先天性的病理改变和后天性的 病理学 改变。 先天性病理改变常见有：①Arnold－Chiari 畸形 ；② 脑膨出 ；③ 软脑膜 炎；④ 蛛网膜颗粒 先天缺如；⑤蛛网膜颗粒发育迟滞。 后天性病理改变常见有：①软脑膜炎；② 脑出血 ；③占位性...
... 之后，而引起脑静脉循环障碍，表现为 颅内压增高 。其特点为脑静脉瘀胀，组织 水肿 。脑压很高但脑室扩张，与一般性 脑脊液 增多脑室扩张的 脑积水 不同，故称 耳源性脑积水 ，亦称耳源性 颅内高压 症。耳源性脑积水有两种，一是脑脊液增多脑室扩张的真性脑积水，一是侧窦血栓性 静脉炎 后遗的脑静脉循环障碍性颅内高压症，即假性脑积水。后者比较多见。 【诊断】 近期...
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