成功的 脑积水 分流术后表现脑积水分流术如能有效地分流阻塞近端的 脑脊液 和重新建立起脑脊液循环,则为成功的分流术。在ct和mri上,原有脑积水征象可完全或部分恢复正常,此时,脑室缩小, 脑沟变宽 而明显,脑室周围脑白质改变消失。 脑积水分流术是治疗脑积水的常用方法,ct和mri可用来评价分流术成功与否。 脑积水分流系统由三部分组成:①由侧脑室引出的近端引流...
方法:将分流管脑室端置于侧脑室的额角,分流泵置于颞部腹腔端经胸腹皮下隧道引至右上腹部后经腹直肌切口送于腹腔,置于30cm左右,不作固定。术后并发症:1.引流管堵塞7例,脑室端3例,腹腔端4例,发生时间为术后1周至13个月,平均5个月。2.分流过度致硬膜下积液、出血或裂隙状脑室各1例。感染2例。讨论:近年来各种新型引流装置的发明,手术操作技术的提高,使得V?P...
在 脑积水 治疗中,理想而成功的 脑脊液 分流术,应是放置分流管合理位准,不发生堵管现象,无附加并发症。从安全、规范和实用效果出发,广西二院神经外科梁新强等采用立体定位徒手经额安置脑室端导管的方法进行脑积水分流,两年来共做手术38例,置管准确率达94.4%。经随访,至今无1例堵管发生。 据介绍,此置管办法是,术前拍标准头颅正侧位片计算出置入导管的长度,在头皮...
...得出结论。可疑病例可在数天内反复多次检查,以显示病变进展情况。有时需摄一x线平片,以观察引流系统的联接情况。 (二)硬膜下血肿和水瘤患严重 脑积水 的病人,由于脑积水迅速引流可引起硬膜静脉的轻度非 创伤 性出血。这种情况多发生在硬膜窦与脑表面之间的桥静脉,其ct表现和mri表现与外伤后硬膜下血肿一样,这里不再赘述。慢性硬膜下血肿后期,血肿内均为水样物质,即形...
分流术:将门静脉系和腔静脉系连通起来,使压力较高的 门静脉 系 血液 直接流到腔静脉中。手术方式较多,应用较广的有下列3种: 完全性 门体分流术 (即门腔静脉端侧或大口径侧侧分流术),易引起 肝性脑病 ,临床上已很少做此手术; 选择性分流术 (即远端脾 肾静脉 吻合术 ),此手术在降低门脉压力的同时,保留流向 肝脏 的门静脉血流,防止 出血 较好,发生肝性脑...
门体分流术 是针对 门静脉高压症 的 并发症 进行治疗的手术术式。 门体分流术的目的在于降低 门静脉 的压力,阻断门奇静脉间的反常血流,控制 出血 ,治疗 脾功能亢进 ,控制 腹水 。 门体分流术可分为非选择性分流和选择性分流两类。
脑积水 是指过多的 脑脊液 在 脑室 和 蛛网膜下腔 内 积聚 。如果大量脑脊液积聚在 大脑半球 表面蛛网膜下腔,则称为硬膜下水囊瘤或硬膜下 积液 ,脑室系统内过多的液体积聚称为脑室内脑积水。 小儿脑积水 多见于 新生儿 及 婴儿 ,常伴有脑室系统扩大, 颅内压增高 及头围增大。 小儿脑积水的病因 (一)发病原因 脑积水 可以由下列三个因素引起: 脑脊液 过...
其他分流术 图1 限制性门腔静脉分流术 图2 肠腔静脉h架桥术 图3 肠腔静脉侧侧分流术 图4 脾腔静脉分流术 图5 选择性胃左静脉分流术 1.限制性门腔静脉侧侧分流术 门腔静脉分流术是全分流术式,如能将侧侧吻合口限制在1.2cm以下,既可降压,保持吻合口不易栓塞,同时保持了一部分门静脉的入肝血流,防止发生 肝性脑病 。手术时先切除脾脏,随后将小肠推向下腹部...
疾病 名称 耳源性脑积水 药物疗法 脱水 治疗; 甘油 ; 甘露醇 ;腰穿; 颞肌下减压 术; 侧脑室 引流术 ;侧脑室 颈外静脉 吻合术 ; 椎管 胸腔 吻合术 基本概述 患侧窦 血栓性静脉炎 之后,而引起脑 静脉 循环障碍 ,表现为 颅内压增高 。其特点为脑静脉瘀胀,组织 水肿 。脑压很高但 脑室扩张 ,与一般性 脑脊液 增多脑室扩张的 脑积水 不同,故...
正常颅压脑积水 是指 脑室 内压力正常,有脑室扩大。 临床表现 以 步态不稳 、 反应迟钝 和 尿失禁 为主要 症状 ,在分流治疗后对步态不稳和智力障碍有一定效果。 正常颅压脑积水的病因 (一)发病原因 该病因可分为两类,一类是有明确病因的,如 蛛网膜下腔出血 和 脑膜炎 等。另一类是散发性无明显病因。该病主要的 病理 改变是 脑室 系统扩大,脑凸面或脑底的...
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