脑挫裂伤可以和 脑干损伤 ,视丘下部损伤,脑神经损伤、颅内血肿合并存在,也可以和躯体合并损伤同时发生。手术治疗后,可能出现术后颅内血肿,脑组织膨出, 脑脊液漏 ,术后 癫痫 发作。
脑挫裂伤 (contusion and laceration of brain)是严重的闭合性颅脑损伤导致脑组织在颅腔内滑动和碰撞,脑组织的变形和剪切应力作用而使脑组织表面出现挫伤及 点状出血 。损伤严重时可造成脑灰白质的撕裂,形成脑裂伤。 脑挫裂伤在婴幼儿少见,却多发生在颅脑已基本发育成熟的大龄儿童中,主要是因为婴幼儿的颅骨柔韧、弹性好可缓冲外界的冲击力,...
1. 意识障碍 脑挫裂伤 除了大脑皮质的弥漫性挫伤以外,多合并有脑干网状结构的损伤,因此意识障碍是其最突出的临床表现之一。伤后多立即 昏迷 ,由于损伤的程度和部位不同,昏迷的时间由数分钟至数小时、数天或 迁延性昏迷 。 2.局灶性神经损伤症状 依挫裂伤所在的部位不同表现各异,当损伤位于额颞叶前端时,可无局灶性神经功能的缺失;若是皮质功能区受损,多于伤后立即出...
西医治疗 对 脑挫裂伤 的治疗分为非手术治疗和手术治疗两类。根据患儿脑挫裂伤的程度、患儿的一般状况及是否合并继发性脑损害采取不同的治疗措施。 非手术治疗的目的是尽量减轻脑挫裂伤后机体的一系列病理生理变化对脑损害的加重;严密观察病情变化,预防迟发性颅内血肿;改善机体内环境促进神经功能的恢复。 对于轻型和中型脑挫裂伤的患儿,治疗主要是对症处理,密切观察生命体征和...
(一)发病原因 损伤多发生在暴力直接作用部位和对冲部位,以前颅窝底眶顶和颞叶前端多见,如坠落、撞击、打击等。 (二)发病机制 1.婴幼儿 脑挫裂伤 的特点 (1)脑白质的广泛裂伤:婴幼儿脑挫裂伤常表现为损伤区域脑白质的广泛裂伤,多见于额叶眶区和颞叶,白质的撕裂常常形成许多小的裂口和不规则腔隙,但出血却很轻微。 (2)基底节区的损伤:婴幼儿钝性颅脑外伤可仅引起...
【概述】 脑挫裂伤 是脑挫伤和脑裂伤的统称,因为从脑损伤的病理看,挫伤和裂伤常是同样并存的,区别只在于何者为重或何者为轻的问题。通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位,尤其是后者,总是较为严重并常以额、颞前端和底部为多,这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的。脑实质内的挫裂伤,则常因脑组织的变形和剪性应力引起损伤,往往见于不同介质的结构之间,并...
本文详细介绍 脑挫裂伤 病理的改变。 脑挫裂伤的病理改变,以对冲性脑挫裂伤为例,轻者可见额颞叶脑表面 瘀血 、 水肿 ,软膜下有点片状出血灶,蛛网膜或软膜常有裂口, 脑脊液 呈血性。严重时脑皮质及其下的白质挫碎、破裂,局部出血、水肿、甚至形成血肿,受损皮质血管栓塞,脑组织糜烂、坏死,挫裂区周围有点片状出血灶及软化灶,呈楔形伸入脑白质。4~5天后坏死的组织开始...
[专家提示] 脑挫裂伤 可根据临床表现而确诊,但有条件者均应ct检查,并需住院治疗。本病常伴有脑组织出血、局限性 脑水肿 或弥散性脑肿胀,病情加重时应及时复查ct或磁共振,并鉴别是否发生颅内血肿。治疗上主要使用 脱水 药物降低颅内压。轻症病人大多恢复良好,少数伤者经各种药物治疗后颅内压仍明显增高、病情继续加重,可考虑手术。 昏迷 病人要注意保持呼吸道通畅,及...
脑挫裂伤 的治疗当以非手术治疗为主,应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的 颅内高压 手术外,一般不需外科处理。 二、非手术治疗:脑挫裂伤发生之际,也就是继发性脑损害开始之时,两者密切相连、互为因果,所以尽早进行合理的治疗,是减少伤残率、降低死亡率...
...:在伤情允许的情况下,x线颅骨平片检查仍有其重要价值,不仅能了解的具体情况,并对分析致伤机理和判断伤情亦有其特殊意义。 2.ct扫描:对 脑挫裂伤 与 脑震荡 可以作出明确的鉴别诊断,并能清楚地显示脑挫裂伤的部位、程度和有无继发损害,如出血和 水肿 情况。同时,可根据脑室和脑池的大小、形态和移位的情况间接估计颅内压的高低。尤为重要的是,对一些不典型的病例,可...
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