分流术:将门静脉系和腔静脉系连通起来,使压力较高的 门静脉 系 血液 直接流到腔静脉中。手术方式较多,应用较广的有下列3种: 完全性 门体分流术 (即门腔静脉端侧或大口径侧侧分流术),易引起 肝性脑病 ,临床上已很少做此手术; 选择性分流术 (即远端脾 肾静脉 吻合术 ),此手术在降低门脉压力的同时,保留流向 肝脏 的门静脉血流,防止 出血 较好,发生肝性脑...
西医治疗 外伤性脑积水的治疗,无论是 颅内高压 脑积水 还是 正常颅压脑积水 都应采用单向阀门分流管行分流术。但有时急性脑积水的病人,如果在 头外伤 后早期即施行颅内压监护,并及时排出血性 脑脊液 ,也有可能减少后期脑积水的发生率(Kollusi等,1984)。 无论如何在疑有外伤性脑积水时,即应早作影像学检查及时明确诊断,尽快施行分流手术,以缓解由脑积水而...
治疗 正常颅压性 脑积水 基本发病机制是 脑脊液 循环途径阻塞,脑脊液聚积于脑室系统。从理论上讲,分流手术会有一定临床效果。目前,多以侧脑室腹腔分流术为首选,而脑室右心房分流术只有在病人因腹部病变不适合行腹腔分流时才实行,其他的分流术临床应用甚少。根据正常颅压脑积水的脑压特点,选择60~90mmH2O中压分流管为宜。术前应对分流效果做出估计,谨慎评价手术指征...
脑积水 西医治疗: 适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少 脑脊液 的分泌或增加机体的水分排出,其方法: a:应用 利尿 剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。 b:经前囟或腰椎反复穿刺放液。 脑积水手术疗法 手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度小于1cm者,可采取手术治疗。手术可分为以下几种: a:减少脑脊液分泌的手术:脉络丛...
脑积水 是指过多的 脑脊液 在 脑室 和 蛛网膜下腔 内 积聚 。如果大量脑脊液积聚在 大脑半球 表面蛛网膜下腔,则称为硬膜下水囊瘤或硬膜下 积液 ,脑室系统内过多的液体积聚称为脑室内脑积水。 小儿脑积水 多见于 新生儿 及 婴儿 ,常伴有脑室系统扩大, 颅内压增高 及头围增大。 小儿脑积水的病因 (一)发病原因 脑积水 可以由下列三个因素引起: 脑脊液 过...
治疗 目前认为脑室分流术是治疗SNPH惟一有效的方法,但手术效果报道不一,某些病例手术后立即有症状改善;甚至可产生戏剧性的效果;另一些病例则症状改善很慢或无变化。大多数报道手术有效率在50%左右,少数报道偏高(80%~97.5%)或偏低(11%),以SAH所致的SNPH手术效果最好。在手术有效的病例中,以精神状态改善最快,其次为 尿失禁 ,而步态障碍改善最慢...
西医治疗 对于急性高压力性 脑积水 治疗应以手术治疗为主。手术方法根据可有以下三个方面:①针对病因的手术如切除引起脑积水的 颅内肿瘤 等手术;②减少 脑脊液 产生的手术如脉络丛切除术等已少用;③脑脊液引流或分流术,是目前脑积水的主要治疗方法。 除手术治疗外亦可应用药物治疗,主要使用 脱水 剂如甘露醇、 利尿 剂如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)等增加水分的排出,或以乙...
(一)标本兼治,急则醒脑,缓则治脏。 脑积水 的“水”为有形之实邪,因此,脑积水即可是实证,也可是本虚标实之证,所以,在本病的治疗中,要标本兼治,以期痊愈。脑与各脏腑在生理上密切相关,病理上相互影响。因此,脑积水的发生除脑本身功能失调外,也可受它脏影响而得,因此,脑积水可从脏治之,急则醒脑,缓则治脏。 (二)综合治疗 脑为诸神之首,功能重要,与脏腑、经络等身...
脑积水是 脑脊液 生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
西医治疗 进行 脱水 治疗,如用甘油口服,或用20%甘露醇250ml,每日2~3次静脉滴注。每日或隔日进行腰穿,放出 脑脊液 30~50ml。如有进行性眼底 水肿 和 视神经萎缩 ,为挽救视力,应及时采用颞肌下减压术或侧脑室引流术。如为真性 脑积水 病,应进行侧脑室颈外静脉吻合术,或进行椎管胸腔吻合术。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医...
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