方法：将分流管脑室端置于侧脑室的额角，分流泵置于颞部腹腔端经胸腹皮下隧道引至右上腹部后经腹直肌切口送于腹腔，置于30cm左右，不作固定。术后并发症：1.引流管堵塞7例，脑室端3例，腹腔端4例，发生时间为术后1周至13个月，平均5个月。2.分流过度致硬膜下积液、出血或裂隙状脑室各1例。感染2例。讨论：近年来各种新型引流装置的发明，手术操作技术的提高，使得V?P...
成功的 脑积水 分流术后表现脑积水分流术如能有效地分流阻塞近端的 脑脊液 和重新建立起脑脊液循环，则为成功的分流术。在ct和mri上，原有脑积水征象可完全或部分恢复正常，此时，脑室缩小， 脑沟变宽 而明显，脑室周围脑白质改变消失。 脑积水分流术是治疗脑积水的常用方法，ct和mri可用来评价分流术成功与否。 脑积水分流系统由三部分组成：①由侧脑室引出的近端引流...
上海二医大附属上海儿童医学中心神经外科，前不久采用脑室镜手术治疗了2例2岁以下 脑积水 病孩，疗效很好，患儿已康复出院。手术由该中心鲍南副教授和新华医院儿神经外科金惠民副教授共同主持。 正常人的脑颅内有一定量的 脑脊液 ，这些液体在脑颅内自行循环，保护和营养脑组织。当循环通路受阻时，脑脊液就会 积聚 在颅内，发生“脑积水”。传统的治疗方法，是将一根管子埋在体...
在 脑积水 治疗中，理想而成功的 脑脊液 分流术，应是放置分流管合理位准，不发生堵管现象，无附加并发症。从安全、规范和实用效果出发，广西二院神经外科梁新强等采用立体定位徒手经额安置脑室端导管的方法进行脑积水分流，两年来共做手术38例，置管准确率达94.4％。经随访，至今无1例堵管发生。 据介绍，此置管办法是，术前拍标准头颅正侧位片计算出置入导管的长度，在头皮...
(一)引流故障多数是由于近端引流阻塞造成，少数情况由于远端引流管阻塞、活瓣灵或近、远端引流联接问题所致。ct和mri表现为脑室重新扩大，脑实质受压，脑沟再次变浅或消失。这些表现需要与术后第一张ct或mri片相比较方可得出结论。可疑病例可在数天内反复多次检查，以显示病变进展情况。有时需摄一x线平片，以观察引流系统的联接情况。 (二)硬膜下血肿和水瘤患严重 脑积...
脑积水 西医治疗： 非手术治疗 适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，目的在于减少 脑脊液 的分泌或增加机体的水分排出，其方法： a：应用 利尿 剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。 b：经前囟或腰椎反复穿刺放液。 手术疗法 手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度小于1cm者，可采取手术治疗。手术可分为以下几种： a：减少脑脊液分泌的手术：...
交通性 脑积水 是指由于第四脑室出口以后的正常 脑脊液 通路受阻或吸收障碍所致的脑积水，其病因主要有 蛛网膜下腔出血 、 脑膜炎 、颅脑损伤以及 静脉栓塞 。亦可见于 脑膜癌病 、脑脊液吸收功能障碍等。 【病理】 交通性脑积水常累及大脑底面和半球凸面之间的脑池和蛛网膜下腔，主要表现为脑室系统扩大，脑沟变浅变平或消失。此外，囚炎症造成者可表现为基底池、蛛网膜颗...
50%的 先天性脑积水 病儿在2～5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水，可不需治疗。其余50%症状逐渐恶化称为进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗，手术可分为以下几种： 一、病因治疗 切除占位病变，Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术，第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻，脉络丛切除或电灼术减少 脑...
治疗 1.药物治疗 （1）抑制 脑脊液 分泌药物：如乙酰唑胺（醋氮酰胺），100mg/（kg·d），是通过抑制脉络丛上皮细胞Na+-K+-ATP酶，减少脑脊液的分泌。 （2） 利尿 剂：呋塞米，1mg/（kg·d）。 以上方法对2周岁以内有轻度 脑积水 者应首选，约有50%的病人能够控制病情。 （3）渗透利尿剂：山梨醇和甘露醇。前者易在肠道中吸收并没有刺激性...
耳源性脑积水 有两种，一是 脑脊液 增多脑室扩张的真性 脑积水 ，一是侧窦 血栓性静脉炎 后遗的脑静脉循环障碍性 颅内高压 症，即假性脑积水。后者比较多见。 进行 脱水 治疗，如用甘油口服，或用20%甘露醇250ml，每日2～3次静脉滴注。每日或隔日进行腰穿，放出脑脊液30～50ml。 如有进行性眼底 水肿 和 视神经萎缩 ，为挽救视力，应及时采用颞肌下减压...
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