脊髓缺血 比 脑缺血 少见主要原因为:脊髓 动脉硬化 比脑动脉少;脊髓供血网络丰富;脊髓对缺血有较强耐受力由脊髓本身病变所引起的脊髓缺血症状可为短暂性的也可呈永久性的。 短暂性脊髓缺血(transient cerebral ischemia)类似短暂脑缺血发作发作突然持续时间不超过24h恢复后完全不留后遗症 间歇性跛行 和下肢远端发作性 无力 是本病典型临床...
脊髓缺血 可以发生在主动脉造影或 主动脉瘤 手术切除时对血供的干扰。有时可由于主 动脉粥样硬化 、 脊髓血管畸形 、微栓塞、血管痉挛和供血不足引起。其他如 梅毒 性脊髓动脉炎、腰椎管狭窄、脊髓 创伤 、 红细胞增多 症、 静脉血栓形成 ,全身疾病引起血压过低都可导致脊髓缺血。
多见于下颈段,其次为胸段。其 症状 主要是由于 脊髓 前中央动脉的血供完全或部分受阻而产生的脊髓损害症状。发病以 颈膨大 为多见。 脊髓前中央动脉缺血症候群的病因 (一)发病原因 由于 椎管 前方 骨刺 或 椎间盘 的直接压迫或在此基础上 颈椎 突然前屈时,均可致本病发生。 (二)发病机制 1.颈椎过屈性损伤 一般多在椎体后缘有骨刺或突出的椎间盘情况下,当颈...
主要是脊髓外原发病表现,以及进行性 截瘫 卧床导致的继发性 肺炎 、 褥疮 、 尿路感染 等。
下部附加前根脊髓动脉起自 髂内动脉 第1分支—— 髂腰动脉 的 腰支 ,故又称为下部附加根 动脉 ,主要构成 骶 3节段以下 脊髓 的血供,亦可能参与腰段大根动脉的组成。 下部附加前根脊髓动脉缺血症候群的病因 (一)发病原因 多由手术误伤附附加根 动脉 或巨大 肿瘤 压迫附加根动脉可引发本病。 (二)发病机制 1. 血管 疾患 因 血管硬化 ,粥样 硬化 为...
在临床上较 脊髓前中央动脉缺血症候群 为少见,且症状轻微,诊断比较困难。
主要与波及后角的原发性脊髓疾患及局部占位性病变等相鉴别。事实上,后者亦属引起本病的原因之一。因此,从治疗的角度考虑,意义不大。
(一)治疗 1.病例选择 凡有进行性 感觉障碍 ,经神经系统全面检查可除外脊髓后角原发性病变者,均应及早施术。 2.施术要领 主要是在局部麻醉或全身麻醉下行椎板切除减压术,术中尽力消除硬膜囊致压物,以恢复硬膜囊张力及波动为基本要求。一般勿需切开硬膜探查脊髓后动脉情况,以防引起意外。 对无手术禁忌证者应争取及早手术探查及减压。 (二)预后 及早手要探查及减压,...
脊髓后动脉如果完全闭塞,主要引起同侧后角、后索软化体征,表现为: 1. 感觉障碍 以深感觉受累最多,平面愈高,症状愈明显,主要症状有: (1) 深感觉障碍 :严重的 震颤 觉、位置觉及关节运动觉等深感觉可以完全消失。 (2)浅感觉障碍:可出现节段性浅 感觉分离 ,即触觉存在而痛觉消失。 (3)其他症状:包括 感觉性共济失调 等均可同时出现。 2.运动 一般多...
此组根 动脉 多来自肋间动脉,或来自上方 腰动脉 和(或) 髂外动脉 ,沿 肋间神经 或 腰脊 神经 进入 椎管 后,即参与构成 脊髓 中、下段的脊髓前中央动脉。胸段上方达第6胸髓,下方至 骶 4;腰段为胸12至骶5,主要供应该段脊髓前方2/3的血运。 向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群的病因 (一)发病原因 由于 外伤 ,手术误伤大根 动脉 或 肿瘤 压...
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