脊椎结核 性 脓肿 可以局部浸润或直接破溃穿入相邻的器官,最常见者为肺脏,穿入食管或结肠等则少见,破溃穿入胸腔时可遇到。至于脓肿破溃的原因,目前尚不明确,还在讨论阶段。
导致人体组织细胞 坏死 化脓 形成 脓肿 的 细菌 很多,一般细菌引起的脓肿均具有红,肿,热,痛四大特征,但 结核杆菌 导致的脓肿不同,没有四大特征,仅仅只有脓肿,不红,不发热,不痛,脓肿周围也没有明显的 充血 水肿 ,因此称为 寒性脓肿 。
导致人体组织细胞 坏死 化脓 形成 脓肿 的 细菌 很多,一般细菌引起的脓肿均具有红,肿,热,痛四大特征,但 结核杆菌 导致的脓肿不同,没有四大特征,仅仅只有脓肿,不红,不发热,不痛,脓肿周围也没有明显的 充血 水肿 ,因此称为 寒性脓肿 。
病人年龄儿童和老年均可见到,但以青壮年居多。胸椎 病灶 在胸椎6~10者居多,椎旁 脓肿 向右胸腔破溃者较常见,约占2/3病例约有半数病例并发 截瘫 ,偶见脓肿又同时穿入肺脏,故病情多较为严重。
西医治疗 一、 脓肿 穿破后形成慢性包裹性 脓胸 者,经抗结核药物治疗,一般情况好转后,择期施行包裹脓胸剥脱,胸椎 病灶 清除, 手术创伤 大,应特别注意。 二、急性结核性渗出性胸膜炎的治疗原则为抗结核物治疗和抽出积液,并辅加皮质激素。 病人有 高热 及中毒症状者,手术前后均并用3~4种抗结核药物治疗,加用强的松20~30mg/d4~6周。 三、如合并支气管...
诊断 多数病人就诊时已形成包裹性积液或脓 胸。少数住院期间有突然 发热 (38~40℃)、 胸痛 、 咳嗽 和 气短 等症状如胸椎结核漏诊时,犹如内科常见的渗出性胸膜炎的表现。常被误诊。 椎旁 脓肿 等破处,破口大小不一,小者如米粒,或呈筛孔状,大者直径约0.5~1cm。 胸腔积液 (或脓)一般数百毫升,多者超过100mL。 鉴别 对于本病的患者,各个类型的...
胸椎结核椎旁 脓肿破入胸腔 或肺所引起的疾病,有学者将其分为三种情况,现分为三个型别分别介绍: Ⅰ型:单纯破溃型。椎旁 脓肿 破溃,可伴有 胸腔积液 。胸腔积液量多少不一,胸腔积液多时患者出现 胸闷 、 气短 或 高热 等症状, X线上出现 肺不张 。 Ⅱ型:肺粘连型。椎旁脓肿破溃后,肺及脏层胸膜将破溃口包裹,形成粘连 。此时脏层胸膜多增厚,肺本身无病变。在...
脊椎结核 约占 骨关节结核 总数的75%,上世纪以儿童和青少年发生为最多,今年统计40-60岁为高发年龄。所有脊椎均可受累,但以 腰椎 为多见, 胸椎 次之, 颈椎 较少, 骶椎 中骶1较多,负重损伤为一诱因。 脊椎椎体 结核 约占所有骨关节结核病人的50%~75%,曾多见于儿童,近年来青壮年居多,女性略多于男性。多发性身体负重较大的胸椎(40.3%)、腰椎...
脊椎结核 约占 骨关节结核 总数的75%,上世纪以儿童和青少年发生为最多,今年统计40-60岁为高发年龄。所有脊椎均可受累,但以 腰椎 为多见, 胸椎 次之, 颈椎 较少, 骶椎 中骶1较多,负重损伤为一诱因。 脊椎椎体 结核 约占所有骨关节结核病人的50%~75%,曾多见于儿童,近年来青壮年居多,女性略多于男性。多发性身体负重较大的胸椎(40.3%)、腰椎...
疾病 名称 : 脊椎结核并发窦道 药物疗法 : 利福平 ;奥福星; 环丙沙星 ; 窦道 引流 ;手术 切除术 定义概述 脊椎结核并发窦道是 脊椎结核 严重而常见的 并发症 之一。在抗结核药物问世之前 发病率 为18。窦道越长,生命越短,当时 死亡率 高达34%。抗结核药物特别是有了利福平等药物问世后,其发病率明显下降。我科1954~1985年收治脊椎结核27...
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