疾病 名称 : 脊椎结核 寒性脓肿 穿入空腔脏器 药物疗法 : 链霉素 ; 异烟肼 ;脏器瘘修补术; 骨病 灶手术 脊椎结核寒性脓肿穿入肺脏较为常见,穿入 食管 胸主动脉 、 腰大肌脓肿 穿入 阑尾 、 胆囊 、 结肠 和 膀胱 等空腔脏器较为少见。为此,临床上多被误诊或漏诊,特提出供临床工作者参考。 诊断方法 瘘管流出脓液的性状或有粪臭味,根据 内窥镜 检...
脊椎结核 寒性 脓肿 穿入肺脏较为常见,穿入食管胸主动脉、 腰大肌脓肿 穿入阑尾、胆囊、结肠和膀胱等空腔脏器较为少见。为此,临床上多被误诊或漏诊。
诊断 脊椎结核 合并椎旁 脓肿 根据病史、症状、体征及影像检查结果诊断多无困难,脓肿穿破椎体骨膜后沿肌肉筋膜间隙蔓延,可向下 流注 于腹膜后腔隙,对于深达腹腔的孤立脓肿,在手术前为了准确诊断常常先在B 超定位引导下穿刺病检或脓汁结核菌培养。瘘管流出脓液的性状或有粪臭味,根据内窥镜检查,X线瘘管造影和钡剂灌肠检查可作出诊断。 鉴别 对于脊椎结核不明显的患者,其...
脊椎结核 是由于结核杆菌在脊椎定殖而引起症状,可为继发性和原发性,寒性 脓肿 是脊椎结核病理的重要组成部分,当骨 病灶 处于急性期,病灶以渗出为主时,脓肿迅速增大。此时,脓腔内压也随之增加,促使脓肿在脓腔壁的薄弱处穿破,其中于酪物质、肉芽等结核性病变以局部浸润蔓延的方式穿入比邻的脏器,形成脓肿一脏器瘘。
本病主要是由于结核菌引起,故积极治疗结核病,控制感染的转移是防治本病的关键。另外还需注意,一旦确诊为本病,则应积极治疗,除了对症治疗之外,还应积极地进行抗结核治疗。
西医治疗 对本病的治疗除了紧急的对症治疗外,需先行抗结核治疗、控制化脓性感染等非手术治疗,新鲜的 脓肿 一脏器瘘可望治愈。保守治疗者超声若显示脓肿缩小,密度增高,说明治疗有效;反之脓肿密度减低,进一步液化,脓腔扩大提示治疗无效,需调整治疗方案或选择手术治疗。 围手术期应采用敏感药物治疗化脓性感染。在清除 脊椎结核 病灶 清除的同时行空脏器瘘外科手术修补;或骨...
本病患者可并发以下疾病: 1、 脓肿 一食道瘘 食道较为固定,没有浆膜层,其肌层较脆弱,有可能被寒性脓肿穿入,但较少见。 2、脓肿—结肠或直 肠瘘 升、降结肠和直肠活动性小,较为固定与 腰大肌脓肿 相邻,故脓肿穿入结肠比穿入活动性大的空、回肠为多见。 若寒性脓肿在腰椎处,有些患者还可并发神经根综合征,主要表现为 下肢无力 。
症状与体征 症状:本病患者主要表现为腰背疼痛,部分患者有 乏力 、 消瘦 、 低热 、 盗汗 等症状。 体征:局部畸形、压痛,活动受限。
疾病 名称 : 胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔 药物疗法 : 链霉素 ; 异烟肼 ;皮质激素; 强的松 ;包裹 脓胸 剥脱术; 胸椎病灶清除术 ; 引流 脊椎结核 寒性脓肿 可以局部浸润或直接破溃穿入相邻的器官,最常见者为肺脏,穿入 食管 或 结肠 等则少见,破溃穿入 胸腔 时可遇到。常与 内科 的 结核性渗出性胸膜炎 相混淆,病因虽相同,但来源有差异,处理方式也...
胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔指 脊椎结核 寒性 脓肿 可以局部浸润或直接破溃穿入相邻的器官,最常见者为肺脏,穿入食管或结肠等则少见,破溃穿入胸腔时可遇到。常与内科的结核性渗出性胸膜炎相混淆,病因虽相同,但来源有差异,处理方式也不同。
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