...胰腺损伤后，虽然做了较为合理的处理，死亡率仍然很高，因伴发的大血管或周围脏器的损伤所造成的死亡，往往超过胰腺损伤本身所引起的死亡。在幸存者中有30%以上出现并发症：如大出血、胰腺脓肿、假性胰腺囊肿、胰瘘等。 1.大出血：是胰腺损伤后十分...
...早期，加之伤后胰液的分泌暂时受到抑制，或胰酶释放尚未被激活，故早期症状不典型，甚易误诊。在术前做出正确诊断者仅占50%。 6.胰腺损伤后合并其他脏器伤发病率甚高。开放性损伤合并其他脏器伤：肝脏损伤45～47%，胃肠伤47%，十二指肠伤24%...
...为餐后,腹腔胀气,尤其十二指肠损伤仰卧位时在肝前缘及腹壁之有多重反射的游离性气体,严重影响胰腺的观察,要嘱患者侧卧、坐位、加压、多角度探查,尽可能显示胰腺,减少漏诊。 5、胰腺损伤后,形成胰腺炎、胰腺脓肿、胰瘘、胰腺假性囊肿等并发症较多见,...
...1.症状 胰腺手术，外伤及急性后持续性腹痛，腹胀，发热，肠鸣音减弱，切口或引流处溢出清亮液体。 2.体征 切口、引流处剧痛，皮肤糜烂。引流不畅时出现高热，上腹部炎性包块，抗生素治疗无效。 3.辅助检查 ①渗出液胰淀粉酶测定常超过500苏氏...
...相对简单。根据美蓝染色区域,对断裂小胰管进行妥善的缝扎处理,可为dcs后的再次确定性手术打下良好的基础,同时也可减少病人术后发生胰瘘的概率。及时的控制出血,彻底清创止血、保存胰腺功能、充分引流及恰当处理合并伤是最根本的原则。 对于不同部位和...
...彻底，遗留已失去生机的胰腺组织，术后必然发生胰瘘、胰周脓肿等合并症，有时是术后死亡的直接原因。当胰腺损伤严重时，需切除部分胰腺，但要考虑到胰腺内、外分泌功能的保护。广泛的胰腺切除(如在肠系膜上静脉右侧的胰体尾切除)可伴发暂时性或永久性胰腺...
...胰腺损伤后，虽然做了较为合理的处理，死亡率仍然很高，因伴发的大血管或周围脏器的损伤所造成的死亡，往往超过胰腺损伤本身所引起的死亡。在幸存者中有30%以上出现并发症：如大出血、胰腺脓肿、假性胰腺囊肿、胰瘘等。 1.大出血：是胰腺损伤后十分...
...酶类的药物抑制胰液分泌,均可降低术后胰瘘的发生率。重度胰腺损伤,机体处于严重的应激状态,术后应使用有效的抑酸药物以减少应激性胃肠黏膜及吻合口的出血。此外,切除较多的胰腺组织后,早期应予适量胰岛素,以防剩余的胰岛细胞大量分泌胰岛素而变性坏死,...
...西医治疗 1.非手术治疗 ①主要是维持水与电解质平衡。②加强营养支持。③保持引流通畅。④应用药物如阿托品、奥曲肽等抑制胰腺外分泌功能。⑤应用氧化锌膏保护瘘口皮肤等治疗。大多数胰瘘可望获得自愈。 2.手术治疗 对并发出血或经非手术治疗经久不...
...常于胰腺手术，胰外伤，争性胰腺炎，胰腺活检术后发生。...
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