生命征及引流管观察:术后病人常伴有及血容量波动等情况,应严密观察患者的生命体征,此外还要注意观察病人腹部情况,胰腺空肠吻合口是薄弱的环节,术后早期大部分并发症是吻合口瘘。向家属和患者说明引流管的重要性及其目的,以免自行拔除。护士应确认各引流管部位,引流管要留出一定长度,以便于病人翻身。同时要防止引流管过长、受压、扭曲等造成管道阻塞。定时挤压引流管,每天2～3...
常见于 胰腺手术 ，胰 外伤 ，争性 胰腺炎 ， 胰腺 活检术后发生。 胰液 外渗蓄积腹腔， 胰酶 被激活 消化 。邻近脏器形成胰－空腔脏器瘘，也可腐蚀 血管 引起 出血性休克 。胰液的大量丢失常致水、电解质失衡。为胰腺 外科 严重 并发症 之一。 胰腺瘘的病因 常于 胰腺手术 ，胰 外伤 ，争性 胰腺炎 ， 胰腺 活检术后发生。 胰腺瘘的症状 1. 症状 ...
胰腺 是一个具有内、 外分泌 功能的腺体，其位置深在，前有 肋弓 后有脊椎的保护，因而受伤机会较少，故常易误诊。直至1952年对 胰腺损伤 才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0.4/10万，占 腹部外伤 的0.2～0.6％。战时胰腺损伤多为 穿透伤 ，往往因伴有大出血 死亡率 甚高。平均多由于 腹部 严重的 闭合伤 所致。有时为手术的误伤。胰腺穿透伤与闭合伤之...
颅脑 外伤后头痛 是指由于外伤所致的颅脑病变，如血肿、、脑挫伤、 脑疝 引起的 颅内压增高 而导致的 头痛 ，少数见于血管 神经性头痛 。 颅脑外伤后头痛的症状多以早晨及晚间出现较多，部位多在额部及颞部，也可位于枕下，向前放射至眼眶部，可随颅内压的增高而加重，头痛剧烈时可伴有 恶心 及 呕吐 。 颅脑外伤后头痛的主要归纳如下： (1)向患者简要介绍病情，做好...
1.症状 胰腺手术，外伤及急性后持续性 腹痛 ， 腹胀 ， 发热 ， 肠鸣 音减弱，切口或引流处溢出清亮液体。 2.体征 切口、引流处 剧痛 ，皮肤糜烂。引流不畅时出现 高热 ，上腹部炎性包块，抗生素治疗无效。 3.辅助检查 ①渗出液胰淀粉酶测定常超过500苏氏单位。 ②逆行胰胆管造影可确定 胰瘘 的部位及胰管有无狭窄，以协助判断有无自愈的可能性。
当术中疑为癌变时，应行冰冻切片。经确诊后进行如下治疗： 瘤肿局限于包膜内，位于胰头则行胰十二肠切除。若病变在胰腺的范围较广，未发生周围转移，可行全胰切除。术后内、外分泌不足行替代治疗。 胰头部肿瘤并压迫胆总管下端出现黄音时行胆管空肠内引流术。 当肿瘤不能切除或切除不彻底时，可行术中放射治疗。 亦可采用动脉插管灌注化疗药物。 近年来有人试用体外透热治疗，有一定...
胰腺损伤 治疗难度大、并发症多、死亡率高。在治疗过程中常易忽视下列原则，从而导致治疗失败。 1.胰腺损伤伴周围大 血管伤 ，伤情凶险。剖腹后应先速迅探查这些损伤的大血管，予以相应处理。出血的胰腺组织不能钳夹止血，亦不可缝扎(特别是深部缝扎)，以免损伤大的胰管。 2.正确估计损伤的程度、范围、有无胰管断裂。 3.合理切除损伤的部位，减少对内、外分泌功能的影响。...
病理改变 胰腺闭合伤的病理变化是进行性的。外科医生对胰腺断裂伤，往往很重视集中力量予以处理。而对胰腺局部的挫伤常不够重视。这主要是对其病理变化的特点——进行性，没有足够的认识。 胰腺损伤 后开始在局部出现一般性的挫伤痕迹。但挫伤后胰液常由挫伤线外溢至胰腺间质，继而进行对胰腺的自我消化，将挫伤外消化而成为“继发性断裂”。由自我消化至继发性胰腺断裂，时间长短不一...
常见于胰腺手术，胰外伤，争性胰腺炎，胰腺活检术后发生。胰液外渗蓄积腹腔，胰酶被激活消化。邻近脏器形成胰－空腔脏器瘘，也可腐蚀血管引起出血性 休克 。胰液的大量丢失常致水、电解质失衡。为胰腺外科严重并发症之一。
Ⅰ型(挫伤型)：胰腺有 点状出血 、血肿，但被膜完整，腹腔无液体漏出。 Ⅱ型(裂伤型)：无主胰管受伤的各种类型 胰腺损伤 。 Ⅲ型(主胰管损伤型)。 a型：胰体、尾部主胰管损伤型。 b型：胰头部主胰管损伤型、并胰腺管及胰内胆管损伤。 其严重程度为：Ⅲb>Ⅲa>Ⅱ>Ⅰ。
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