...[概述] 胰腺囊肿有真性和假性两种,其中以假性最多见,真性少见。假性囊肿是因急性或胰腺损伤,胰管破裂后胰液流出,聚积在网膜囊内,周围被增生的纤维组织包裹后形成。临床主要表现为上腹部肿块。大多数有急性胰腺炎或上腹部外伤史。本病是急性胰腺炎和...
...【并发症】 sankaran和walt复习131例胰腺假性囊肿发现30%的病例并发感染。累及邻近的血管或内脏,以及穿孔。 (一)继发感染 这是假性囊肿最常见也是最严重的并发症。病人病情迅速恶化,出现严重毒血症,此时如不及时手术,往往迅速...
...囊壁的增厚及纤维化,囊肿变得不易吸收。 (2)慢性假性囊肿:发生于慢性胰腺炎后,无胰腺炎急性发作。由较粗胰管梗阻引起小胰管或腺泡扩张所致,上皮细胞萎缩,形成一种“潴留性”囊肿,并逐渐增大,可超出胰腺的范围,同时也形成较厚的囊壁,囊液不易吸收...
...因重症而并发的胰腺假性囊肿,是临床上的疑难病。日前,第二军医大学附属长海医院普外科和消化科专家联袂手术,运用腹腔镜和胃镜技术,开展胰腺假性囊肿胃吻合术获得成功。 首例接受这一新技术治疗的是本市40多岁的王女士,她一年前患重症胆源性胰腺炎...
...【临床表现】 少数假性囊肿无症状,仅在b超检查时发现。大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。 约80%~90%发生腹痛。疼痛部位大多在上腹部,疼痛范围与囊肿位置有关,常向背部放射。疼痛的发生系由于囊肿压迫胃肠道、后腹膜、腹腔...
...(一)继发感染 这是假性囊肿最常见也是最严重的并发症。病人病情迅速恶化,出现严重毒血症,此时如不及时手术,往往迅速发展为胰腺脓肿和脓毒血症,几乎无例为地导致死亡。 (二)胰性腹水 假性囊肿内胰液从瘘管或裂口漏入腹腔,刺激腹膜可引起腹水。...
...上腹偏左,表面光滑,由于张力关系很少有囊性感,如无炎症一般无明显压痛。约10%的病人可见有黄疸。在30%~50%病人中血清淀粉酶有增高。 胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时,表现为病情的延续,病人处于...
...胰腺假性囊肿须与胰腺脓肿和急性胰腺蜂窝织炎鉴别。伴随脓肿的病人常有感染表现。偶尔,假性囊肿可表现为体重下降、黄疸和触及无痛性肿大的胆囊,常首先考虑为胰腺癌。CT扫描显示病变为液性,提示为胰腺囊肿可做出正确诊断。增生性囊肿,还有胰腺囊腺瘤或...
...(一)治疗 胰腺囊肿的治疗方法须根据其类型、性质、部位、大小以及囊肿发展的不同阶段而定,一般可分为非手术治疗和手术治疗2种。近年来随着影像学和内镜技术的发展,对胰腺囊肿又产生了一些新的治疗方法。 1.非手术治疗 适用于小的囊肿或急性假性...
...(一)治疗 胰腺假囊肿的治疗有非手术和手术治疗两种方法。 1.治疗方法的选择及ERCP的作用 治疗方法的选择应根据症状及并发症的有无、囊肿的大小及时间长短等多种因素决定。急性假性囊肿,应先观察;体积较大的慢性假性囊肿多不能自行吸收,若有...
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