【病理改变】 症或外伤等引起胰腺坏死物、胰液及血液等 积聚 于胰腺周围、大网膜及胃等处以及小网膜内,可刺激周围组织,使结缔组织增生,如未化脓感染,可形成一纤维性囊壁。动物实验显示假 囊肿 壁形成需4周,在人体至少需6周。典型的假性囊肿与主胰管相交通,这种 胰腺囊肿 因囊内有胰液的分泌压力,可不断地向四周扩大,并持续存在。 假性胰腺囊肿约80%为单发大小不一,...
胰腺囊肿 (pancreaticcyst)包括真性 囊肿 、 假性囊肿 和囊性 肿瘤 。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、 皮样囊肿 、 潴留囊肿 等,囊肿内壁覆有 上皮 。囊性肿瘤有囊性 腺瘤 和囊性 癌 。假性囊肿的囊壁为 纤维 组织构成,不覆有 上皮组织 ,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。这里仅介绍 胰腺假性囊肿 。 疾病 诊断 总述 胰腺假性囊肿 在...
胰腺囊肿 (pancreaticcyst)包括真性 囊肿 、 假性囊肿 和囊性 肿瘤 。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、 皮样囊肿 、 潴留囊肿 等,囊肿内壁覆有 上皮 。囊性肿瘤有囊性 腺瘤 和囊性 癌 。假性囊肿的囊壁为 纤维 组织构成,不覆有 上皮组织 ,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。这里仅介绍 胰腺假性囊肿 。 疾病 诊断 总述 胰腺假性囊肿 在...
【并发症】 sankaran和walt复习131例 胰腺假性囊肿 发现30%的病例并发感染。累及邻近的血管或内脏,以及穿孔。 (一) 继发感染 这是假性 囊肿 最常见也是最严重的并发症。病人病情迅速恶化,出现严重 毒血症 ,此时如不及时手术,往往迅速发展为 胰腺脓肿 和脓毒血症,几乎无例为地导致死亡。 (二)胰性 腹水 假性囊肿内胰液从瘘管或裂口漏入腹腔,刺...
病理改变 胰腺闭合伤的病理变化是进行性的。外科医生对胰腺断裂伤,往往很重视集中力量予以处理。而对胰腺局部的挫伤常不够重视。这主要是对其病理变化的特点——进行性,没有足够的认识。 胰腺损伤 后开始在局部出现一般性的挫伤痕迹。但挫伤后胰液常由挫伤线外溢至胰腺间质,继而进行对胰腺的自我消化,将挫伤外消化而成为“继发性断裂”。由自我消化至继发性胰腺断裂,时间长短不一...
胰腺囊肿 (pancreatic cyst)包括真性 囊肿 、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、 皮样囊肿 、潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。
在 急性胰腺炎 或 胰腺外伤 后出现持续上 腹痛 、 恶心 呕吐 、体重下降和 发热 等,腹部扪及 囊性肿块 时,应首先考虑假性 胰腺囊肿 形成的可能。及时进行下列检查,作出诊断。 (一) 血尿 淀粉酶测定 囊肿 内胰酶经囊肿壁吸收后可出现于血尿中,引起血清和尿液中淀粉酶呈轻度到中度增高。但有报告约于50%的病例淀粉酶可不升高。一般在急性胰腺炎所致假性囊肿,...
胰石症 在临床上分为两类,一类是胰管结石,见于胰管内,称为真性结石,另一类是胰实质 钙化 ,又称假性结石。患者常有剧烈 腹痛 ,部分患者出现 脂肪泻 、 消瘦 ,有时可合并等,特别是部分病例可并发 胰腺癌 ,故应予以足够重视。超声检查能够显示胰腺的形态结构,虽然对慢性的诊断敏感性不如ct,但对假性 囊肿 和伴发的胰石症的诊断则较为准确,并可在超声引导下行细针...
[概述] 胰腺囊肿 有真性和假性两种,其中以假性最多见,真性少见。假性 囊肿 是因急性或 胰腺损伤 ,胰管破裂后胰液流出,聚积在网膜囊内,周围被增生的纤维组织包裹后形成。临床主要表现为上 腹部肿块 。大多数有 急性胰腺炎 或上腹部外伤史。本病是急性胰腺炎和胰腺损伤所引起的一种并发症。囊肿形成后可并发感染,胰液腐蚀血管出血及囊肿破裂,严重的可危及生命。对本病目...
(一)外科手术治疗 胰假性 囊肿 的治疗以外科手术为主。假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通,因此往往持续存在并不断增大。除非少数小的囊肿可自行消散外,约有85%的假性囊肿是非手术治疗不可的。 1.手术时机 多数认为以延期手术为宜,以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜。过早手术常由于囊壁松脆,不能有效地缝合,术后易发生吻合处断裂。最佳的方案...
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