...周围脏器的损伤所造成的死亡,往往超过胰腺损伤本身所引起的死亡。在幸存者中有30%以上出现并发症:如大出血、 胰腺脓肿 、假性 胰腺囊肿 、 胰瘘 等。 1.大出血:是胰腺损伤后十分凶险的并发症之一,往往因难以救治而死亡。 2.胰腺 脓肿 :较少见,往往继发于较严重的胰腺挫伤区、挫伤的胰腺组织发生坏死,进一步形成脓肿。 3.胰瘘:是胰腺 创伤 最常见的并发症。...
胰腺损伤 合并伤多,常出现mods,应送icu加强治疗。术后易出现 胰瘘 、腹腔 内出血 、腹腔内感染等并发症,因此,不论何种手术,均应行腹腔和胰床引流,引流要充分,一般采用一根或多根双套管引流,可加抗生素液冲洗,早期禁食、禁水、使用生长抑素及抑肽酶类的药物抑制胰液分泌,均可降低术后胰瘘的发生率。重度胰腺损伤,机体处于严重的应激状态,术后应使用有效的抑酸药物...
1.症状 胰腺手术,外伤及急性后持续性 腹痛 , 腹胀 , 发热 , 肠鸣 音减弱,切口或引流处溢出清亮液体。 2.体征 切口、引流处 剧痛 ,皮肤糜烂。引流不畅时出现 高热 ,上腹部炎性包块,抗生素治疗无效。 3.辅助检查 ①渗出液胰淀粉酶测定常超过500苏氏单位。 ②逆行胰胆管造影可确定 胰瘘 的部位及胰管有无狭窄,以协助判断有无自愈的可能性。
...伤的部位、范围、临床病理类型、有无 休克 、是否合并其他脏器的损伤及其严重程度、手术方式、术者的临床经验及技能有关。主要的并发症有: 1. 胰瘘 是胰腺损伤后最常见的并发症,也称为胰外瘘或胰皮肤瘘。胰头部损伤发生胰瘘者比胰体尾部损伤者多见。这与胰头部主胰管较粗,胰管内引流的胰液量大及胰头损伤的手术不易彻底有关。正常胰腺损伤后发生胰瘘较多见,而有 慢性胰腺炎 ...
...总量为2500-3500毫升,其中等渗盐水不超过500毫升,其余液体由5%和10%的 葡萄 糖液补充。三日后仍不能进食者,每日可静脉补钾3-4克,如有大量的额外丢失(如胃肠减压,胆瘘或 胰瘘 ),应如数补入。术后有严重 低蛋白血症 者,可间断补入复方氨基酸,人体白蛋白和血浆,有利于手术创的愈合。慢性失血伴 贫血 的病人,术后应继续给予输血,以保证手术的成功。
...持水与电解质平衡。②加强营养支持。③保持引流通畅。④应用药物如阿托品、奥曲肽等抑制胰腺外分泌功能。⑤应用氧化锌膏保护瘘口皮肤等治疗。大多数 胰瘘 可望获得自愈。 2.手术治疗 对并发出血或经非手术治疗经久不愈的高流量(>1000ml/日) 瘘, 可根据瘘的位置, 胰管有无狭窄等情况, 选择不同的术式, 如胰管肠道吻合, 胰腺空肠吻合等术式。 以上内容仅供参考...
... 神经症 状则不易恢复。外科手术治疗胰岛素瘤效果令人满意,国外文献报道80%~90%病人术后 低血糖症 状消失,国内有学者报道为95%。术后复发的原因可能有切除不彻底、胰岛细胞增生或又发生新的肿瘤,一般复发率较低。手术最常见的并发症是 胰瘘 ,尤其胰头部肿瘤术后发生率高达50%。术后正确放置引流管可减少其发生。手术死亡率国外报道为1%~5%,国内为4.5%。
...。对本病目前有特效药和方法治疗,治愈率高。疗效欠佳或病死者多数未经正规和及时的治疗,因此早诊断,早治疗是关键。 预后: 1.治愈:症状体征消失,伤口愈合,无并发症。 2.好转:症状体征改善,引流量减少。 3.未愈:症状体征无改善,合并 胰瘘 。 该病是发生于 急性胰腺炎 或胰腺损伤后的一种严重并发症。一经诊断应立即采取手术治疗同时用抗生素治疗,控制全身感染。
...性包块, 抗生素 治疗无效。 胰腺瘘的诊断 胰腺瘘的检查化验 ① 渗出液 胰淀粉酶 测定常超过500苏氏单位。 ②逆行 胰胆管造影 可确定 胰瘘 的部位及 胰管 有无狭窄,以协助判断有无自愈的可能性。 胰腺瘘的鉴别诊断 主要与 胰腺癌 、 胰腺炎 及其他 急腹症 相鉴别。 胰腺瘘的并发症 可腐蚀 血管 引起 出血性休克 。 胰液 的大量丢失常致 脱水 、电解...
...裂。 3.合理切除损伤的部位,减少对内、外分泌功能的影响。 4.防止胰液外溢的胰酶被激活。 5.正确地应用内、外引流。 6.防止并发症,如 胰瘘 、 胰腺囊肿 形成。 胰腺深在,为横行的长条状,自十二指肠直达脾门,故手术切口不当将给手术探查带来极大不便,有时因暴露不良,而遗漏损伤部位。 胰腺手术切口甚多,若系探查,则以上腹正中切口为宜。诊断明确者,则可选用胰...
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