胆囊癌 是目前临床上治疗效果最差的恶性肿瘤之一，而胆囊癌 肝转移 的治疗更加困难。胆囊癌易于发生肝转移，与其淋巴和静脉回流特点有关。直接侵犯和淋巴转移是发生胆囊癌肝转移的主要原因，也可通过胆管和静脉转移至肝。据国内报告，当胆囊癌主癌灶位于肝床侧或全周，已侵及浆膜层或周围脏器，癌浸润肝实质达2cm以上，癌高度淋巴管浸润或已有高度静脉浸润时，肝转移率明显增高。 ...
胆囊癌 早期没有特异、典型的症状，诊断困难，治疗效果差。晚期胆囊癌的主要症状是 右上腹痛 、 黄疸 、右上腹部有硬块、体重下降。出现黄疸，说明已有淋巴结转移及肝外胆管受阻，肿瘤已无法手术切除；合并结石梗阻，也可出现黄疸。胆囊癌直接扩散胃及十二指肠，可引起胃 幽门梗阻 。胆囊癌的转移早而广泛，最常见的是肝脏转移。 由于胆囊癌的患者在病情发展的过程中容易出现 食...
胆囊癌 早期没有特异、典型的症状，诊断困难，治疗效果差。晚期胆囊癌的主要症状是 右上腹痛 、 黄疸 、右上腹部有硬块、体重下降。出现黄疸，说明已有淋巴结转移及肝外胆管受阻，肿瘤已无法手术切除；合并结石梗阻，也可出现黄疸。 胆囊癌直接扩散胃及十二指肠，可引起胃 幽门梗阻 。胆囊癌的转移早而广泛，最常见的是肝脏转移。 胆管癌 指原发于肝外胆管的癌瘤，不包括肝内的...
胆囊癌 是发生于 胆囊 部位的 恶性肿瘤 。在胆道癌中，其发生率占一半以上。男性比女性多。60～70岁是危险年龄。一般认为胆囊癌的发生与慢性机械刺激、 感染 、胆囊慢性炎症等有关。其 临床表现 多与 慢性胆囊炎 相似，当出现 黄疸 、右上 腹部 肿块、肝肿大，多为晚期。 本病属于 中医 的“ 症瘕 ”范围，多由 肝气郁结 ，日久致血淤成症块而致。 （一）预防...
1. 胆囊癌 的外科治疗原则 (1)隐匿性胆囊癌的根治性手术原则隐匿性胆囊癌是指术前，术中均未得出诊断，而在因“良性”疾病行胆囊切除术后由病理切片确诊为胆囊癌者由于是在术后确诊，所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。若术后病理切片发现癌肿仅侵犯至粘膜层或肌层者单纯行完整胆囊切除术已达根治目的，可不必再行第二次根治性手术。胆囊癌的淋巴转移首先累及胆囊三角及沿...
胆囊癌 的病因尚不清楚，临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与 胆囊结石 共存。多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。moosa指出“隐性结石”5～20年后，发生胆囊癌者占3．3％～50％。国内大宗资料报告20％～82．6％的胆囊癌合并有 胆结石 ，国外报告则高达54．3％～100％。 癌肿的发生与结石的大小关系密切，结石直径小于10mm...
本病早期诊断不易，故预后差。术后5年存活率为0～7%，偶有超过10%的报告。80%患者于诊断后1年内死亡。 对中年以上，尤其是女性患者的慢性萎缩性胆囊炎、慢性 钙化 性胆囊炎、 胆囊结石 久治不愈，胆囊腺瘤样 息肉 ，尤其是息肉>10mm、宽基者，息肉合并结石、炎症者，应尽早行胆囊切除。鉴于胆囊良性疾病与胆囊癌的关系，一般认为应对胆囊癌高危人群采取预防措施：...
北京友谊医院职工在近五年内进行健康体检时先后发现两例 胆囊癌 。一例是60余岁患者，平时健康，无症状，体检做b超时发现胆囊内有肿物，经ct检查及手术病理证实为胆囊癌。尽管及时手术，术后积极保守治疗，可也未能逃脱死亡的厄运，她己离世两三年了。 近来，一位72岁职工，平时红光满面，腰板挺直，每天坚持锻炼去天坛公园活动，有时穿着运动服慢步跑在公园的小路上。他几乎是...
一、病因病机 (一)病因 胆囊癌 的病因至今未明，多数人认为是综合因素引起，可能包括结石的机械刺激，炎症，胆固醇代谢异常和 胆汁 的刺激作用，使粘膜增生、变性，继而发生癌变。胆囊癌病人同时有 胆囊结石 者可达75%～100%，而在胆囊结石病人中患胆囊癌者占3%～14%，其发病率较无结石者为高。至于有无某种化学致癌物的影响，尚无足够证据。 (二)病机 认为本病...
1.右上腹疼痛 大部分为右上腹部的 持续性疼痛 ，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。此症状占84%，由于胆囊癌多与 胆囊结石 、炎症并存，故疼痛性质与 结石性胆囊炎 相似，开始为右 上腹不适 ，继之出现持续性隐痛或 钝痛 ，有时伴阵发性 剧痛 并向右肩放射。 2.消化道症状 绝大多数（90%）出现 消化不良 ，厌油腻， 嗳气 ，胃纳减少，这是由于胆囊更新...
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