原发性 胆囊癌 临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。由于b超,ct等影像学检查的广泛开展,胆囊癌已逐渐被认识,发现率有所提高。然而胆囊癌的发病有明显的地区差别。在印度gupta报告胆囊癌的发病率在所有癌中占2.9%,占消化道恶性肿瘤的31.8%,而美国在消化道肿瘤中位于直肠、结肠、胰腺和胃后,占消化道肿瘤...
胆囊癌 (carcinoma of the gall-blader)在 胆囊恶性肿瘤 中占首位,其它尚有 肉瘤 、 类癌 、 原发性 恶性黑色素瘤 、 巨细胞 腺癌 等。原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。由于 B超 , CT 等 影像学 检查的广泛开展,胆囊癌已逐渐被认识, 发现率 有所提高...
诊断 多数病人临床表现与 慢性胆囊炎 , 胆石症 相似。以 右上腹痛 为主要症状,向右肩胛部放射,伴有 食欲不振 、 乏力 、 腹胀 、 低热 , 恶心 及 黄疸 等。对40岁以上女性病人,有长期慢性胆囊炎、胆石症病史,若疼痛性质从阵发性发作转变为右上腹持续 钝痛 ,且进行性加重,局部触及胆 囊肿 块,进行性黄疸, 消瘦 明显等情况出现,应考虑胆囊癌。胆囊癌...
一、化验检查 其对 胆囊癌 的诊断意义不大,无特异性表现。在晚期,总胆红素可明显增高,多为阻塞性,部分病人可出现胆固醇增高, 碱性磷酸酶增高 。长期 胆汁 淤滞可引起谷草转氨酶及丙转氨酶升高, 血沉增快 。 二、超声检查 在各种声像学检查方法中,以b超对胆囊癌的诊断率最高,为诊断早期胆囊癌较为有效的方法。 1.b超检查早期胆囊癌表现为小 结节 性,病变一般较...
鉴别 1. 原发性肝癌 多有 肝硬化 病史,常在肝 硬化 基础上恶变,故有肝硬化临床表现。肝右叶缩小,左叶代偿性大,胆囊触不到, 脾大 。AFP阳性,B超、CT、MRI检查可资鉴别。 2. 壶腹周围癌 表现为 中上腹痛 ,梗阻性 黄疸 , 消瘦 与胆 囊肿 大,相似于 胆囊癌 。但本病常不伴 慢性胆囊炎 , 胆石症 ,较常见 消化道出血 ,十二指肠镜检及活检...
除注意以上临床表现外,应做下列辅助检查。 1.实验室检查:主要表现为梗阻性 黄疸 的 肝功能异常 ,如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。 2.b超检查:反复仔细的b超检查可显示扩张的胆管,梗阻的部位,甚至肿瘤。 胆管癌 的、超声像可呈肿块型、条索状、突起型及血栓状,肝内胆管癌常呈肿块或条索状,肝门部癌常为条索状,下部胆管癌常为突起型,肝门部血栓状声像可能是肝门癌、...
在 胆囊恶性肿瘤 中 胆囊癌 (carcinoma of the gallbladder)占首位,其他尚有 肉瘤 、 类癌 、 原发性 恶性黑色素瘤 、 巨细胞 腺癌 等。因后者均属少见,故本章主要讨论原发性胆囊癌。 老年人胆囊癌的病因 (一)发病原因 胆囊癌 患者伴 胆石 病者占60%~90%,胆石病患者中患胆囊癌者占3%~14%,因此一般认为 慢性胆囊炎...
胆囊癌 并不罕见,60岁以上好发,在我国西北地区发病率较高。胆囊癌的确切病因尚不清楚,一般认为与慢性、 胆囊结石 密切相关、可能由于结石长期慢性刺激,致使胆囊粘膜增生;变性、进而癌变。胆囊癌多发生在胆囊体部,浸润型腺癌最为多见。恶性程度甚高,生长快,转移早且广泛,可直接浸润到邻近的肝脏、十二指肠、横结肠等组织,也可转移到胆囊管及肝门周围淋巴结,尚可通过血循环...
胆囊癌 是发生于胆囊的恶性肿瘤,多见于。 胆管癌 的致病原因尚不十分清楚,因胆管癌60-90%伴有 胆囊结石 ,有人认为结石的长期慢性刺激和胆囊粘膜的损害可能是最主要的病因。随着医疗水平的提高,胆囊癌的治疗现状较过去已有明显改善。 一、胆囊癌的治疗现状之治疗方法 一般来说,早期胆囊癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为胆囊癌的手术切除。胆囊切除术...
在胆囊恶性肿瘤中 胆囊癌 (carcinomaofthegall-blader)占首位,其它尚有 肉瘤 、 类癌 、原发性 恶性黑色素瘤 、巨细胞腺癌等。因后者均属少见,故本章主要讨论原发性胆囊癌。较多2~4倍。多见于50~70岁。
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