一、西医治疗方法 手术治疗: 胆囊癌应采取以手术为主的综合疗法。一般治疗包括全身支持,补充营养,增加饮食,症状发生与饮食有关时,可进低脂肪饮食。止痛与一般治疗相同,如疼痛不易缓解时,可给普鲁卡因静脉滴注,或用吗啡类药物。 1.手术疗法 胆囊癌的治疗以手术为主,但由于起病隐匿,无特异症状,早期诊断困难,故能手术切除者不多,国内文献报道为50%。能行根治性手术者...
胆囊结石 是胆囊内发生结石的疾病,是我国的一种常见病,随年龄增长,发病率也升高,女性比男性发病率高。正常情况下胆囊是不会发生结石的,因为在正常 胆汁 中有一定比例的胆盐、卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。
...是发现本病的主要手段。B超诊断难以定性,最后的诊断往往需要术中或术后病理来确定。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。 鉴别 本病需和胆囊胆固醇性 息肉 、胆囊炎性息肉、腺瘤样息肉、胆囊腺肌增生及 胆囊癌 相鉴别。B超检查胆固醇性息肉常多发、有蒂,呈强回声。炎性息肉单发或多发,体积常<1.0cm,呈中等回声。腺瘤样息肉单发或多发,体积为0.5~2.0c...
胆囊癌(carcinoma of the gall-blader)是在胆囊恶性肿瘤中占首位,其它尚有 肉瘤 、 类癌 、原发性 恶性黑色素瘤 、巨细胞腺癌等。因后者均属少见,故本章主要讨论原发性胆囊癌。过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤,无论用任何方法治疗,病程仍进展迅速,最后导致死亡。女性较男性多2~4倍。多见于50~70岁。早期诊断和采取适当的治疗方法对本病...
西医治疗 外科手术是治疗的主要手段。术式依据肿瘤的浸润范围而不同。若肿瘤局限于胆囊黏膜或肌层,可以行单纯胆囊切除术。若肿瘤侵犯浆肌层或肝床,则行胆囊切除 肝床部分切除 肝门区淋巴结清除。若肝脏局部浸润广泛,但无远处转移迹象,还可以在以上切除基础上,行肝叶的切除。 放疗和化疗的效果均较差。文献曾报道一例胆囊类癌患者术后采用放疗和化疗联合治疗,但是难以控制肿瘤的...
乳头状腺癌 可能由乳头状或 息肉 恶变而来,肿瘤向胆囊腔内生长,影响胆囊排空,肿瘤表面有 溃疡 ,易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈,可使胆 囊肿 大,胆囊壁变薄,类似胆囊 脓肿 或积液。
胆囊管综合征 临床辅助检查静脉注入CCK后胆囊体积缩小不超过45%。胆囊管综合征(Biliar Cystic Duct Syndrome)是指胆囊管的机械性非结石性部分梗阻,引起 胆汁 排出不畅,胆囊内压升高所致的一组以 胆绞痛 为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞综合征, 胆囊运动障碍 综合征,原发性慢性胆囊管炎,Cozzolino胆囊管综合征。
引起胆囊管综合征的病因较多(如:胆囊管的炎性粘连、胆囊管过长所致扭曲、胆囊管纤维化等),因此治疗后天性因素的原发病是预防的关键,预防胆囊疾病的发生,保持饮食均衡,注意低脂饮食。
墨菲征是指患者仰卧屈膝,医者以左手掌平放于患者右肋下部,先以左拇指指腹用适度压力钩压右肋下部胆囊点处,嘱患者缓慢深吸气。在深吸气时 发炎 的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气的现象称为墨菲征阳性,又称胆囊触痛征,见于 急性胆囊炎 。 急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型...
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