除 心源性休克 伴有原发性 心功能障碍 外，其它各类型 休克 也都可引起心功能的改变。一般而言，休克的早期可出现心的代偿性加强，此后心脏的活动即逐渐被抑制，甚至可出现 心力衰竭 ，其主要机制是： 1.冠脉血流量减少和 心肌耗氧量增加 由于休克时血压降低以及心率加快所引起的心室舒张期缩短，可使冠脉灌流量减少和心肌供血不足；同进因交感- 儿茶 酚胺系统兴奋使心率...
肝脏 是物质 代谢 最活跃的器官，酶的含量极为丰富。 肝细胞 受损或 肝功能 障碍时，也可反映到 血清 中某些酶的改变，有的升高，有的降低。临床上常利用血清中某些酶的变动来衡量肝脏功能，了解肝细胞的损害程度或胆道系统的阻塞情况。 （一）有些 血清酶 升高 1．在肝细胞内合成并在肝细胞内参与代谢的酶，例如 转氨酶 ，（谷—丙转氨酶、谷—草转氨酶）、 乳酸脱氢酶...
肝功能不全 时， 代谢 的变化是多方面的，包括 蛋白质 、 脂质 、糖、 维生素 等。而且能反映在 血液 内 血浆蛋白 、 胆固醇 和 血糖 含量的变化。 （一）蛋白质代谢变化 主要表现为血浆蛋白的含量改变。 血浆蛋白主要有 白蛋白 、 球蛋白 、 纤维蛋白原 ，以及微量的酶及 酶原 （如 凝血酶原 ）等。正常人血浆蛋白总量为6-7.5克％，其中白蛋白3.8...
早期，如果能通过代偿性调节维持脑的血液供给，除因应激反应而有兴奋性升高外，一般没有明显的脑的功能障碍。 休克 进一步发展，心输出量减少和血压降低，不能维持脑的血液供给，则发生缺氧。严重的缺氧和酸还能使脑的微循环血管内皮细胞和小血管周围的神经胶质细胞肿胀，致脑微循环狭窄或阻塞，动脉血灌流更加减少。在微循环凝血期，脑循环内可以有 血栓形成 和出血。大脑皮层对缺氧...
肾脏既是一个排泄器官，也是一个内分泌器官，其功能十分复杂。临床上用以评价肾脏功能的试验方法很多。我们在前两节中所讨论的内容均与肾功能试验有关。例如40.1中有关醛固酮增多症的试验就检测了肾脏的内分秘和代谢调节的功能（肾素分泌及电解质、酸碱平衡）。40.2也涉及到肾脏维持电解质（钙、磷）平衡的功能。本节中则主要涉及肾脏的排汇功能。其中饮食的质与量有密切关系的有...
1.肝功能的改变 休克 时常有肝功障碍，其主要原因有：① 低血压 和有效循环血量减少可使肝动脉血液灌流量减少，从而引起肝细胞缺 血缺氧 ，严重者可导致肝小叶中央部分 肝细胞坏死 ；②休克时由于腹腔内脏的血管收缩，致使门脉血流量急剧减少。肝约有一半以上血液来自门脉，故门脉血流量减少，也将加重肝细胞的缺血性损害；③肝内 微循环障碍 和DIC形成，更可引起肝细胞缺...
休克 早期，如果能通过代偿性调节维持脑的血液供给，除因应激反应而有兴奋性升高外，一般没有明显的脑的功能障碍。休克进一步发展，心输出量减少和血压降低，不能维持脑的血液供给，则发生缺氧。严重的缺氧和酸中毒还能使脑的微循环血管内皮细胞和小血管周围的神经胶质细胞肿胀，致脑微循环狭窄或阻塞，动脉血灌流更加减少。在微循环凝血期，脑循环内可以有 血栓形成 和出血。大脑皮层...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 急性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭 参看 肾功能不全
肝脏和消化系统功能的障碍，主要由体循环静脉淤血所引起，当然也与这些器官的动脉血液的灌流不足有关。 右心衰竭 时肝脏因淤血而肿大，并可伴有压痛和上 腹部不适 感；长期 肝淤血 可引起 肝脂肪变 性，甚至引起 黄疸 和淤血性肝硬变。胰腺淤血和供血不足可影响其内分泌和外分泌机能，从而可使糖代谢和食物的消化发生障碍。胃肠道的淤血可引起 食欲不振 、消化和吸收不良以及...
急性肾功能衰竭 是 肾脏 本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床 综合征 。主要表现为 少尿 或 无尿 、 氮质血症 、 高钾血症 和 代谢 酸中毒 。根据发病原因的不同和各自的 病理 生理特点，病因可分肾前性如 失血 、 休克 、严重失水、 电解质平衡 紊乱，急性循环 衰竭 等，肾性如 急性肾小球肾炎 、 急性肾小管坏死 ...
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