左心衰竭 和 右心衰竭 都可使肾血流量减少而导致 少尿 。尿钠含量低而比重高。除了在严重而持久的右心衰竭以外，肾功能仅有轻度的障碍，可伴有一定程度的 氮质血症 。
肾脏 既是一个 排泄 器官，也是一个 内分泌 器官，其功能十分复杂。临床上用以评价肾脏功能的试验方法很多。我们在前两节中所讨论的内容均与 肾功能 试验有关。例如40.1中有关 醛固酮增多症 的试验就检测了肾脏的内分秘和 代谢 调节的功能（ 肾素 分泌及电解质、 酸碱平衡 ）。40.2也涉及到肾脏维持电解质（钙、磷）平衡的功能。本节中则主要涉及肾脏的排汇功能。...
肾脏的生理功能主要有以下几个方面： ①通过生成尿液，排泄体内的代谢产物； ②维持体内水、电解质和酸碱平衡； ③产生多种激素，参与调节血压、造血等生理活动； ④参与维生素D的活化等。 尿的生成；通过肾小球的滤过， 肾小管与集合管的重吸收和分泌作用来完成，并受神经与体液因素等的调节。 ①滤过：由肾小球滤过膜的滤过作用来完成。肾小球滤过膜具有一定的通透性，一般而言...
肾位于腰部，左右各一，是人体重要的脏器之一，有“先天之本”之称。肾的主要生理功能是藏精，主生殖与生长发育，主水，主纳气，生髓、主骨，开窍于耳，其华在发。 （一）肾藏精，主生殖与发育 精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能运动的物质基础，这包括先天之精和后天之精。先天之精禀受于父母，后天之精来源于饮食，由脾胃化生两者贮藏于肾，称为“肾精”。“肾精”是人体生长...
除心源性伴有原发性 心功能障碍 外，其它各类型 休克 也都可引起心功能的改变。一般而言，休克的早期可出现心的代偿性加强，此后心脏的活动即逐渐被抑制，甚至可出现 心力衰竭 ，其主要机制是： 1.冠脉血流量减少和 心肌耗氧量增加 由于休克时血压降低以及心率加快所引起的心室舒张期缩短，可使冠脉灌流量减少和心肌供血不足；同进因交感- 儿茶 酚胺系统兴奋使心率加快、心...
狼疮性肾炎的组织学改变可以分为活动性指标(A1)和慢性化指标(CI)。肾小球病变中，活动性指标包括：细胞增殖、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明样血栓、白金耳样改变和白细胞浸润，慢性化指标为肾小球硬化和纤维性新月体。肾小管间质病变中，活动性指标为单个核细胞浸润，慢性化指标包括间质纤维化和肾小管萎缩。根据1982年WHO提出的分类标准，将狼疮性肾炎按病理...
休克 时各器官功能都可发生改变，其中主要是中枢神经系统、心、肾、肺、胃肠及肝脏等重要器官的功能障碍。
随着 休克 的发展，肺功能也发生不同程度的改变：在休克早期，由于呼吸中枢兴奋，故呼吸加快加深，通气过度，从而甚至可以导致低碳酸血症和 呼吸性碱中毒 ；继之，由于交感- 儿茶 酚胺系统兴奋和其他血管活性物质的作用，可使肺血管阻力升高；如果肺低灌流状态持续较久，则可引起 肺淤血 、 水肿 、出血、局限性 肺不张 、微循环 血栓形成 和栓塞以及肺泡内透明膜形成等重...
肾功能的改变在 休克 早期就可发生，这时发生的是功能性的 急性肾功能衰竭 ，因为它还不伴有肾小管的坏死。其主要临床表现为 少尿 （＜400ml/d）或 无尿 (<100ml/d)，其发生的主要机制如下： 1.肾小球滤过率减少在休克早期，有效循环血量的减少不仅能直接使肾血流量不足，而且还可通过肾素-血管 紧张 素系统和交感- 儿茶 酚胺系统的激活而使肾血管收缩...
1.肝功能的改变时常有肝功障碍，其主要原因有：① 低血压 和有效循环血量减少可使肝动脉血液灌流量减少，从而引起肝细胞缺 血缺氧 ，严重者可导致肝小叶中央部分 肝细胞坏死 ；② 休克 时由于腹腔内脏的血管收缩，致使门脉血流量急剧减少。肝约有一半以上血液来自门脉，故门脉血流量减少，也将加重肝细胞的缺血性损害；③肝内 微循环障碍 和dic形成，更可引起肝细胞缺血缺...
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