...肝外胆管癌是指左右肝管、肝总管、胰腺上胆总管的原发恶性肿瘤,通常不包括位于壶腹部和乳头部的癌肿多发生于肝外胆管任何部位,但肝门部胆管癌(Klatskin氏肿瘤)约占50%以上。进行性梗阻性黄疸为本病的主要临床症状。本病病因至今尚不清楚,约...
...胆管炎及肝胆管溃疡。 (2)肝胆管结石。 (3)胆道蛔虫。 (4)肝损伤(包括肝外伤和医源性损伤)。 (5)肝脓肿。 (6)肝肿瘤。 (7)肝动脉血管瘤。 (8)凝血功能障碍(血液病、抗凝治疗后等)。 2.肝外胆道出血 (1)急性化脓性胆管炎及...
...本病与下列疾病相鉴别: 1.新生儿肝炎 本病与新生儿肝炎鉴别最困难。有学者认为,胆道闭锁与新生儿肝炎可能为同一疾病的不同病理改变。约20%的新生儿肝炎有胆道完全性阻塞阶段,梗阻性黄疸的表现,极似胆道闭锁,但此类患儿肝外胆道大部分正常,很...
...中首先要探查出血的部位,一般分为下列步骤:①鉴别上消化道出血是否来自胆道。如自胆总管内抽得鲜血,即可证实为胆道出血。②鉴别胆道出血来自肝内或肝外病灶。肝外胆道出血常因动脉瘤穿入胆道所致,于肝门处可扪及搏动性肿块。肝内胆道出血常来自肿瘤和(或...
...。 2.手术治疗 (1)适应证: ①胆道蛔虫病频繁发作的剧烈绞痛,经各种非手术治疗难以控制,有继发感染等并发症发生的危险。 ②合并胆道结石,易发生梗阻性化脓性胆管炎者。 ③影像学检查发现胆道多条蛔虫者。 ④并发肝脓肿、严重胆道感染、胆道出血...
...黄色大便,数周后才出现灰白色大便及黄疸,也提示这些病儿胆道梗阻出生后才发生。此外,病理检查发现肝脏组织呈炎症性变化,肝门及胆管周围有炎症细胞浸润,肝小叶发生微小脓灶或局限性坏死,胆管闭塞处肉芽组织形成。通过对肝外胆道闭锁和新生肝炎的对比病理...
...肝外胆管结石的典型症状表现为腹痛、寒战高热和黄疸,称夏科三联症。(1)腹痛:右上腹或剑突下阵发性绞痛,向右肩、背放射。伴恶心、呕吐。常因进食油腻和体位改变而诱发。(2)寒战高热:占2/3,发生于腹痛之后,与胆道感染、毒素或细菌入血有关。(...
...黄色大便,数周后才出现灰白色大便及黄疸,也提示这些病儿胆道梗阻出生后才发生。 此外,病理检查发现肝脏组织呈炎症性变化,肝门及胆管周围有炎症细胞浸润,肝小叶发生微小脓灶或局限性坏死,胆管闭塞处肉芽组织形成。通过对肝外胆道闭锁和新生肝炎的对比...
...肝炎鉴别最困难。有学者认为,胆道闭锁与新生儿肝炎可能为同一疾病的不同病理改变。约20%的新生儿肝炎有胆道完全性阻塞阶段,梗阻性黄疸的表现,极似胆道闭锁,但此类患儿肝外胆道大部分正常,很少见脾大。经一般治疗,多数4~5个月后,胆道疏通,黄疸逐渐...
...完全损坏,全部结构发生纤维化,因胆管完全消失,在肝、十二指肠韧带中及肝门处均无肉眼可见有腔隙的通道,组织切片偶可见少量的黏膜组织,不能施行吻合手术,第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型则为胆道中断,即肝外胆道终于盲闭部位,盲袋内有胆汁与肝相通,故可施行吻合手术。...
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