肝外胆道由左、 右肝管 、 肝总管 、 胆囊 和 胆囊管 、 胆总管 组成（图8-40） 图8-40 肝外胆道 1．胆囊和胆囊管 胆囊gall bladder为长 茄子 状的囊状器官，长约8-12厘米，宽3-5厘米，容量约为40余毫升，位于 肝脏 脏面 胆囊窝 内，上面借 疏松结缔组织 与肝相连，其余各面均有 腹膜 包被。胆囊具有储存和浓缩胆汁的作用，并可调...
肝外胆道由左、右肝管、肝总管、胆囊和胆囊管、胆总管组成（图8－40） 图8-40 肝外胆道 1．胆囊和胆囊管 胆囊gallbladder为长 茄子 状的囊状器官，长约8－12厘米，宽3－5厘米，容量约为40余毫升，位于肝脏脏面胆囊窝内，上面借疏松结缔组织与肝相连，其余各面均有腹膜包被。胆囊具有储存和浓缩 胆汁 的作用，并可调节胆道压力。 胆囊可分为底、体和颈...
肝外胆管结石 ，可原发于 胆管 系统，也可从 胆囊 排出至胆管的。 大多数 胆管结石 病人都有在进油脂食后、体位改变后 胆绞痛 ，这是因为 结石 在胆管内向下移动，刺激胆管 痉挛 ，同时阻塞 胆汁 流过所致。 腹痛 多发生在 剑突 下和右上 腹部 ，阵发性剧烈刀割样 绞痛 ，常向右后肩背部放射，同时有 恶心 、 呕吐 等 消化道 症状 。 如果胆管内结石不能...
创伤 所致 肝外胆管损伤 ，是 肝门 损伤的一部分。由于肝外胆管的部位较深，周围有较多重要的 血管 和器官，在外力的作用下单纯 胆管 损伤较少见，多数伴有 门静脉 、 下腔静脉 、 肝脏 、 胰腺 、胃、十二指肠等的损伤。由于伴发 内出血 引起的 休克 或胃肠 穿孔 引起的 腹膜炎 ，易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊，会酿成严重的 胆汁性腹膜炎 ，继发 腹腔感...
肝外胆管癌 cholangiocarcinoma 肝外胆管癌是指 左右肝管 、 肝总管 、 胰腺 上 胆总管 的原发 恶性肿瘤 ，通常不包括位于 壶腹 部和 乳头 部的癌肿多发生于肝外胆管任何部位，但 肝门 部 胆管癌 （Klatskin氏 肿瘤 ）约占50％以上。进行性 梗阻性黄疸 为本病的主要临床 症状 。本病病因至今尚不清楚，约有16％-30％的胆管癌...
发冷 发热 , 黄疸 ,右上腹 疼痛 . 大便 白色. 胆道梗阻的原因 胆管阻塞 后 病理 改变取决于以下三个因素：(1) 胆管 内压持续升高或间断波动升高，亦即阻塞呈完全性或间断不完全性;(2)阻塞产生前胆管壁的 组织学 及 生理 功能状况，亦即胆管壁的弹性收缩功能;(3)流体力学Laplace定律的影响，当压力相同时，胆管内大小与管腔内径成正比，即同样压...
肝外胆管良性肿瘤 【别名】 梗阻性黄疸 、 胆绞痛 、 消化不良 和 消瘦 【 症状 】 肝外胆管良性肿瘤:主要 临床表现 为梗阻性黄疸、胆绞痛、消化不良和消瘦，也可有胆道出血。合并 感染 时有 畏寒 和 发热 。 【 病理 】 肝外胆管良性肿瘤十分罕见。发病年龄为4～76岁，女性多于男性。伴有 胆管结石 者不到10％。 肿瘤 位于 胆管 远端者占2／3。以...
胆道出血 系肝胆 疾病 、 创伤 、手术或全身性因素而致的胆道较大量出血。临床分为 外科 性、 感染性 、医源性和其它原因和胆道出血。这些原因均可导致 胆管 与伴 行血 管间的异常通道，随着两侧压力的变化，而导致 出血 、出血停止，和 血块 自溶 、脱落而再出血（5～14天）。或因手术 止血 不彻底、 肿瘤 破溃、 出血倾向 等也会发生胆道出血。其中以 肝内...
胆道闭锁biliary atresia是 新生儿黄疸 的原因之一，由于不明原因使 胆管 发生 纤维化 病变。 症状 出生后持续 黄疸 ，大便成灰白色，严重时出现 肝衰竭 、 腹水 、食道 胃底静脉曲张 等。 诊断 出生后持续黄疸，就该怀疑患有此症。 腹部 触诊 可能摸到肿大的肝及 脾肿大 。 血液 生化 检查可见 肝功能异常 ，并要排除 溶血性黄疸 、 病毒...
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