穿孔之后大量胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性 腹膜炎 以及中毒性 休克 等，如不及时抢救可危及生命。
...舌苔薄白 ，后则转黄；晚期出现热邪伤阴，易于亡阴亡阳，并发中毒性 休克 ，少数患者湿热未尽，遗有腹腔残余 脓肿 。治疗可分三期进行。第一期为穿孔发生到穿孔闭合，由于中焦气血骤闭，治宜疏通气血，缓急止痛，防止郁热扩散。以针刺治疗为主，取足三里、中脘、梁门、天枢、内关诸穴，配合半坐卧位，禁食，胃肠减压及输液以扶正祛邪。第二期从穿孔闭合到腹腔渗液完全吸收，以清热 ...
...舌苔薄白 ，后则转黄；晚期出现热邪伤阴，易于亡阴亡阳，并发中毒性 休克 ，少数患者湿热未尽，遗有腹腔残余 脓肿 。治疗可分三期进行。第一期为穿孔发生到穿孔闭合，由于中焦气血骤闭，治宜疏通气血，缓急止痛，防止郁热扩散。以针刺治疗为主，取足三里、中脘、梁门、天枢、内关诸穴，配合半坐卧位，禁食，胃肠减压及输液以扶正祛邪。第二期从穿孔闭合到腹腔渗液完全吸收，以清热 ...
溃疡病急性穿孔 是 溃疡 病的严重并发症之一。在全部的溃疡病患者中，急性穿孔约占10～15％。溃疡穿孔绝大部分为 十二指肠溃疡 穿孔。与 胃溃疡 穿孔的比为15：1。溃疡病急性穿孔发病急，变化快，如不及时治疗，可由于 腹膜炎 而危及生命。 （一）病因病理 溃疡病穿孔 是活动期的溃疡逐渐向深部侵蚀，穿透浆膜的结果。绝大多数穿孔只是一处。多为幽门附近的胃或十二指...
凡有 溃疡 病史的患者，应积极、规范、系统地治疗，防止出现溃疡病并发症——溃疡病穿孔。
在诊断 溃疡 穿孔时应注意与 急性阑尾炎 、 急性胰腺炎 、胆囊炎、肠系膜动脉栓塞等外科疾病鉴别。 1.急性阑尾炎 转移痛是其典型表现。但有时与胃穿孔胃内容物向右下腹部扩散难以区别。阑尾炎的病变位于右下腹，所以其固定的压痛点在右下腹部，多形成局限性 腹膜炎 。胃穿孔病人则上、下腹都有压痛，且以上 腹痛 为显著， 腹膜刺激征 比阑尾炎弥漫。肛门指诊有时可在直肠...
穿孔发生之前数天，往往 胃痛 加重。但约10%的病人可无疼痛，这并非 溃疡 发展迅速，而是早已存在，临床上可无自觉症状。另有15%左右的病人溃疡病史不很清楚，故一般只有3/4的病人能从病史中提示溃疡病穿孔的可能性。一旦溃疡突然穿破，病人顿觉上腹部 剧痛 ，难以忍受，以至被迫卧床，因此病人多能清楚地回忆起发作的时间和地点以及当时的情景。疼痛可放散至后背或右肩，...
(一)发病原因 穿孔的发生与下列因素有关： 1.精神状态 战时或突击完成任务时，由于过分 紧张 地工作，可使 溃疡 病恶化而发生穿孔。 2.压力增加 如饮食过饱或从事重体力劳动者，可因胃内压力突然增加，引起胃壁薄弱处穿破。 3.药物作用 长期服阿司匹林， 水杨 酸制剂或激素者，往往引起溃疡病急性发作并发展至穿孔。 4. 失眠 、劳累 可增加迷走神经的紧张度，...
胃、 十二指肠溃疡 向深部发展，可穿通胃或十二指肠壁，为 溃疡 病的常见并发症，但比出血要少一半，约占溃疡病住院治疗病人的20%～30%。
(一)治疗 1.非手术治疗 非手术治疗的目的在于通过有效的胃肠减压减少漏出，加上抗生素控制感染，胃穿孔处将自行闭合，腹腔渗出逐渐吸收，可避免1次手术而获痊愈。但其必须在严格选择下采用，指征为：空腹穿孔早期，在发病后9h以内者;穿孔较小，空腹穿孔，渗出量不多，症状不严重;病人年老体弱，不能耐受手术或无施行手术条件者;穿孔时间已有几天，而临床症状不重或已有局限。...
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