肺动脉栓塞和栓塞后综合征是上肢深 静脉血栓 的常见并发症
腋-锁骨下静脉 血栓形成 是以上肢肿胀、疼痛、皮 肤青 紫和功能障碍为主要表现的一组综合征。1949年，Hughes首先描述本症为：“健康成人出现严重程度不同的急性上肢静脉闭塞，而无明确病因学、病理学依据者，称为Paget-Schroetter综合征。”过去认为，本症是一种特发性和自限性疾病，对机体并无严重影响;上肢和肩部侧支循环丰富，即使主干静脉阻塞，也不...
依据上肢突然出现肿胀、疼痛可做出初步诊断，但静脉造影检查，是目前最可靠的诊断方法。虽然近年来无创检查技术迅速发展，由于锁骨下静脉被锁骨遮盖，双功多普勒扫描和核磁共振往往难以精确判断锁骨下静脉中的血栓性病变。可疑患者利用各种无创性检查进行筛选，直接征象未显示病变的患者，应同时检查健侧并与患侧比较。Passman对一组血透患者的上肢静脉，采用双功彩超与静脉造影进...
（一）发病原因 经典的Virchow理论认为：血管壁损伤、血流异常和血液成分改变是引起 静脉血栓 的3个主要因素。目前，分子水平的研究成果对这一理论有了新的认识。静脉正常的内皮细胞能分泌一系列抗凝物质，如前列腺素I2（PGI2，前列腺环素）、抗凝血酶辅助因子、血栓调节素和组织型纤溶酶原活化剂（t-PA）等。但在某些情况下，静脉内皮层可从抗凝状态转化为前凝血状...
...力的活动或长时间上肢处于不习惯的姿势，约1/10的患者可无任何诱因，只是经过一夜睡眠后，清晨醒来时发现。 上肢肿胀、疼痛、皮 肤青 紫和浅 静脉曲张 是4大主症。上肢肿胀是最早出现的症状，从手指到上臂延及整个上肢，而以近侧较为严重。疼痛可与肿胀同时出现，或者仅表现为酸胀，活动上肢时加剧，有时可扪及条索状、有触痛的血栓静脉。约有2/3的患者因静脉淤血，患肢呈紫...
地震伤员已经由早期的救命转入后期的治疗阶段，目前住院的地震伤员中，多数在早期都有创伤或需要接受手术治疗，预防地震伤员在术后或后期治疗中并发深静脉血栓，是保证伤员顺利康复，减少预后残疾的重要环节之一。中华外科杂志编委、解放军总医院第一附属医院普通外科主任李基业认为，深静脉血栓是外科病人术后常见的血管并发症之一，严重者可引起肢体的坏死而致残，甚至可引起肺动脉栓塞...
(一)发病原因 腋-锁骨下 静脉血栓形成 通常分为原发性和继发性2大类。 1.原发性致病原因 原发性的致病原因在血管外，一般因上肢的体位改变或强力活动，造成血管受压，可伴有或无解剖异常所致的胸廓出口压迫征，如锁骨下静脉在穿过肋锁三角时，受到肋锁韧带、锁骨下肌、前斜角肌和突出的斜角肌 结节 等压迫，当上肢做强有力的活动(游泳、攀登、举重、垒球、网球等)，或者因...
过去临床上一直认为陈旧性血栓药物治疗难以再通。由河北石家庄长城中西医结合医院血管血栓科主任雷小明主任医师等人完成的一项研究课题表明，以中药组方为主的慢性溶栓疗法可使陈旧性下肢深静脉血栓再通，这一研究日前已通过省级成果鉴定，并获河北省中医药管理局科学技术奖。 深静脉血栓是常见的周围血管疾病。静脉血栓形成后3天开始机化，病程大于一个月，临床上称为陈旧性血栓，可导...
...肺栓塞者达24万人。英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人,因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢深 静脉血栓 ,尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高,大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。有报道称髂股静脉血栓引起肺栓塞的死亡率高达20%~30%。肺栓塞典型症状为 呼吸困难 、 胸痛 、 咳嗽 、 咯血 。三大体征为肺 ...
最新出版的《新英格兰医学杂志》发表了一项激动人心的研究结果，对于腿部或肺部患有不明原因深静脉血栓的患者长期应用低剂量华法林钠（warfarinsodium)治疗不但安全，而且有效。单独应用该药物可使血栓形成的危险性降低64％。美国北卡罗来纳大学的研究人员介绍，正是由于这一结果，致使一项多中心研究计划画上了句号。 华法林钠用于腿部或肺部血栓患者的常规治疗期限仅...
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