【什么是气性坏疽】 气性坏疽是由梭状芽胞所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类,通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死,主要发生在肌组织广泛损伤的病人,少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。 【气性坏疽诊断】 早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键,所以,要尽早作出诊断。 诊断主要依据临床表现...
气性坏疽 是由 梭状芽胞杆菌 所引起的一种严重急性特异性 感染 ,主要发生在 肌组织 广泛损伤的病人,少数发生在 腹部 或 会阴 部手术后的 伤口 处。伤口周围 皮肤 有 捻发音 ,伤口内的分泌物中找到大量 革兰氏阳性 杆菌 , 白细胞计数 很少, X线 检查伤口肌群有气体,是诊断气性坏疽的三个重要依据。 基本方药。 石菖蒲 30克、 郁金 30克、 黄芩 ...
...(如产气荚膜梭菌、败血 杆菌 、 水肿 杆菌)所引起的一种迅速发展的严重 感染 ,它们多生存在泥土中,必须在 缺氧 条件下才能繁殖。因此, 气性坏疽 多发生在开放性 骨折 、大块 肌肉 撕裂伤 或脏而深的 伤口 。这些 细菌 侵入伤口后,在 缺血 缺氧的肌肉中迅速繁殖,并很快向邻近的肌肉扩散,产生大量气体和 毒素 ,使肌肉和其他组织破坏以至 坏死 。气体中含...
...缓慢,往往在伤后3天才出现症状。 毒血症 、疼痛、局部肿胀和皮肤改变均较轻。有气肿和捻发音出现,但气肿仅局限于皮下组织和筋膜。伤口周围有一般的炎性表现。渗出液呈浆液脓性,涂片检查有链球菌。 3.大肠杆菌性蜂窝织炎 可出现组织间气肿,且有 高热 和 谵妄 等毒血症状。但局部肿胀发展较慢,脓液具有大肠杆菌感染的脓液特征,即脓液稀薄,呈浆液性。脓液涂片检查可发现革...
... ,不能用一般止痛剂缓解。患部肿胀明显,压痛剧烈。伤口周围皮肤 水肿 、 紧张 ,苍白、发亮,很快变为紫红色,进而变为紫黑色,并出现大小不等的 水泡 。伤口内肌肉由于坏死,呈暗红色或土灰色,失去弹性,刀割时不收缩,也不出血,犹如煮熟的肉。伤口周围常扪到 捻发音 ,表示组织间有气体存在。轻轻挤压患部,常有气泡从伤口逸出,并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。 ...
气性坏疽是梭状芽孢属细菌引起的急性特异性软组织感染,多见于软组织严重开放性损伤。祖国医学将其归属"疽"的范畴。本病多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位的严重创伤后,潜伏期一般为1~4日,也有短至6小时者。 (一)病因病机 气性坏疽发病于严重开放性损伤。祖国医学认为,伤后筋肉受损,气血虚弱,火毒之邪乘虚而入,导致火毒蕴结,筋脉阻塞,气血凝滞而成本病。 1.皮肉受损邪...
...如损伤或手术后,伤口出现不寻常的疼痛局部肿胀迅速加剧,伤口周围皮肤有捻发音,并有严重的全身中毒症状如脉搏加速、烦躁不安进行性贫血,即应考虑有气性坏疽的可能;伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性X线检查伤口肌群间有气体,是诊断气性坏疽的三个重要依据。厌氧细菌培养和病理活检虽可肯定诊断但需一定时间,故不能等待其结果,以免延误治疗 潜伏期可短至6~8h但一般为...
气性坏疽是芽胞引起的疾病,这个病一般都是两种或者几种以上的细菌感染后造成的疾病,本身这种疾病一般在泥土、粪便等中存在的细菌引起的,由于地震造成的外伤很多,它是容易进入到伤口当中,特别是深部组织,像肌肉等厚实的组织中,一旦菌进入到组织中由于它是厌氧,就会产生气体,正常情况下不容易致病的细菌但是在地震后的特殊环境就容易致病,这里有一个缺氧的条件,如果伤口是开放的...
气性坏疽发展迅速如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡故一旦确诊,应立即积极治疗。 1.紧急手术处理 在抢救严重休克或其他严重并发症的同时须紧急进行局部手术处理,手术前静脉滴注青霉素200万U和四环素0.5g。一般应采用全身麻醉不用止血带。术中应注意给氧,继续输血输液和应用抗生素。在病变区作广泛、多处切开(包括伤口及其周围水肿或皮下气肿区)切除已无生活力的肌...
...史特别是肌肉丰富的下肢广泛性损伤。 2.伤口周围皮肤有捻发音伤口内的分泌物中找到大量革兰氏阳性,白细胞计数很少,X线检查伤口肌群有气体是诊断气性坏疽的三个主要依据。 3.全身中毒证状明显高热可达40℃,呼吸脉搏加快,烦燥不安严重贫血,黄疸。甚至神志不清昏迷。 4.厌氧细菌培养和病理活检可肯定诊断 鉴别诊断 (1)芽胞菌性蜂窝织炎 感染局限于皮下蜂窝组织,沿筋...
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