椎管 内结核系指结核性 肉芽肿 位于在硬膜外或硬膜下，引起 脊髓 功能障碍 ，临床基本特点渐进性 脊髓受压 症状 和 体征 。有学者称之非典型 脊椎结核 （atypical spinal tuborcolosis）。椎管内结核性肉芽肿可见于任何年龄，多见于青壮年，男女性 发病率 无明显差别。硬膜外肉芽肿比硬膜下肉芽肿多见，两者比例约为10:1。 诊断 根据病...
椎管 内肿瘤指生长于 脊髓 本身及椎管内和脊髓相邻近的组织结构（如神经根、 硬脊膜 、椎管内 脂肪组织 、 血管 等）的 原发性 肿瘤 及 转移性肿瘤 的统称。临床上根据肿瘤和脊髓、硬脊膜的位置关系，一般将椎管内肿瘤分为髓内、髓外硬膜内和硬膜外三类。髓外硬膜内肿瘤最多见，其次是硬脊膜外肿瘤，最少见为脊髓内肿瘤。髓内肿瘤占9％～18％，髓外硬膜内肿瘤占55％左...
椎管内结核瘤系椎管内硬脊膜内或硬脊膜外侵犯脊髓的结核性 肉芽肿 。
...上妇女，儿童较少见。 3.X线检查，有的可见有砂粒样 钙化 。 4.腰椎穿刺后症状可能加重， 脑脊液 蛋白中度增加。 鉴别 脊膜瘤 与 神经鞘瘤 和 神经纤维瘤 鉴别较困难。肿瘤位于胸段背侧，矢状位肿瘤上下径大，肿瘤内出现钙化应多考虑脊膜瘤。肿瘤位于枕大孔区时也应考虑脊膜瘤可能性大。若肿瘤引起椎间孔扩大，沿椎间孔向椎管外生长时，则应考虑神经纤维瘤或神经鞘瘤。
对于易感人群应接种抗结核的疫苗，可预防椎管内结核瘤的形成。 预后 硬脊膜外结核球因未侵犯到脊髓，手术切除大多无困难，术后预后良好。硬脊膜下结核球常侵犯脊髓，手术效果不如前者。
... 这些操作可能有助于防止术后并发症，如脊髓栓系、 蛛网膜炎 、迟发的脊髓 空洞形成 及 脑积水 等。极少数脊膜瘤通过椎间孔神经根硬膜袖套长出椎管外，形成哑铃状。切除肿瘤的技术同前切除 神经鞘瘤 技术，在此水平处切断受累神经根很少引起功能障碍。对硬膜基底部的处理是脊膜瘤治疗中最有争议的，切除肿瘤起源处的硬膜，并以胸背筋膜修复之，或在原位扩大电凝灼范围，均为治疗...
诊断 椎管内结核瘤的临床表现为多样化，症状不易与其他椎管内占位性病变相鉴别，如在儿童或青年出现椎管内占位症状，过去又有结核病史或其他部位有结核 病灶 ， 血沉增快 ， 脑脊液白细胞增加 ，氯化物降低，即应高度怀疑椎管内结核瘤的可能。MRI检查对明确诊断有一定帮助。 鉴别 需要与其他椎管内占位性病变相鉴别，如 硬脊膜外脓肿 、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤等疾病相...
椎管内肿瘤（intraspinal tumor）包括起源于椎管内不同组织，如脊髓、神经根、脊膜或椎骨的各种瘤样病变。 小儿椎管内肿瘤的发病率较 颅内肿瘤 明显降低，其中成人较为常见的 脊膜瘤 和 神经纤维瘤 在儿童尤为罕见，而胚胎残余组织的肿瘤（ 上皮样囊肿 和 皮样囊肿 ）则好发于儿童期。椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何节段，临床主要表现为肿瘤所在平面的神经根...
...膜帽状细胞，这可以解释脊膜瘤多位于侧方的原因。脊膜瘤亦可起源于软膜或硬膜的成成纤维细胞，提示可能起源于中胚层组织。 （二）发病机制 脊膜瘤在椎管内局限性生长，包膜完整，与硬脊膜紧密附着，有较宽的基底。瘤组织不侵入脊髓实质，而仅压迫其上。肿瘤血运来自蛛网膜或硬脊膜的血管供应且比较丰富。大都为单发，多发者很少见。瘤体一般不大，多呈扁圆形或椭圆形，肿瘤组织结构较致...
神经鞘瘤起源于背侧脊神经根，呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润，这种情形在菱形 神经纤维瘤病 例中更为常见。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长。相反的，椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊神经鞘瘤为恶性，这些情况至少有一半发生在多发性神经 纤维瘤病 患者中。
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