注意生产生活安全,确保人身安全,避免外伤是本病防治的关键。另外在治疗时还需特别注意防止脊髓损伤,以免引起不必要的并发症。
...轻,暴力主要波及椎节前柱,因此多属稳定型。也可能有少数伴有后方小 关节脱位 及椎节不稳定的病例(多伴有 脊髓损伤 ),在处理上应注意。 颈椎椎体楔形压缩骨折的病因 (一)发病原因 是由于纵向前屈压缩暴力所致。 (二)发病机制 主要由纵向前屈压缩暴力所致,视椎体前缘压缩程度不同,所引起的局部 病理 解剖改变也不一样。轻型者少有 继发性 改变,60%~70%的病...
早在19世纪初叶,Wood-Jones(1913)即对这一类型的 骨折 进行了描述。至1965年,Schneider再次对其加以介绍,并命名。所谓绞刑架(Hangman)骨折系指发生于第2 颈椎 椎弓峡部的骨折,既往多见于被施绞刑者,故又名绞刑架骨折。这种损伤在临床上时可遇见,在民间被视为不祥之兆,因此患者常有精神方面的压力。 绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折...
椎体爆裂骨折又称为垂直型压缩性骨折,较少见,多属不稳定型。由于本型骨折的骨折片易侵入椎管,故 截瘫 的发生率高,应引起注意。
枢椎齿状 骨折 并非少见,在成人 颈椎骨折脱位 中占10%~15%,不幸的是,仍不时有齿状突骨折在首次就诊时被漏诊的报道。任何外伤后出现颈部持续疼痛和僵硬,伴或不伴神经压迫症状的患者,应当给予反复的X线检查,包括CT检查,以免可能的齿状突骨折遗漏。
西医治疗 未经治疗或治疗不当造成的齿状突 骨折 不愈合率为41.7%~72%,且同时存在潜在的寰枢椎不稳定,一旦发生移位就可能导致脑干、脊髓或神经根的急性或慢性损伤,引起严重的 四肢瘫痪 、呼吸功能障碍甚至死亡。故对枢椎齿状突骨折的患者应积极治疗,根据骨折类型、移位情况、及年龄等因素综合考虑,采取积极的治疗措施。 一、非手术治疗:包括直接 石膏 固定、牵引复...
...椎外伤的症状外,其主要特征如下: 1.伤情较重 由于造成这种损伤的暴力较重,且直接作用于头顶部,因此颈椎受累严重,易合并有颅脑伤,并应注意寰枢椎有无伴发伤。 2. 瘫痪 发生率高 爆裂的骨片易向空虚的椎管方向发生位移而造成脊髓损伤,因此,其瘫痪发生率多在70%左右,有时可高达90%以上,应注意。 3.颈部及上肢症状明显 由于椎体爆裂后后方的小关节也随之变位,...
诊断 详尽、准确的受伤史和体格检查,常能使医师考虑到这种损伤的可能。摩托车事故是年轻人群中齿状突 骨折 的常见原因,在老年人群中这各损伤的最常见原因是简单的坠落。枢椎齿状突骨折伴后脱位是比伴前脱位更加严重的损伤,出现 神经症 状的概率也更大,在老年人群中更为常见。 X线检查是诊断齿状突骨折的主要依据和手段。当诊断有怀疑时,应反复拍片,加摄断层片或行CT检查,...
(一)发病原因 多由纵向垂直压缩暴力所致。 (二)发病机制 由纵向垂直压缩暴力所致,因此多发生于施工现场及坑道作业时。好发于颈5、6椎体,其次为颈4、7椎体。此时后纵韧带多同时受损,以致 骨折 片常突至椎管而伤及脊髓或脊神经根。同时伴有强烈前屈者,其损伤更为严重(图1)。部分病例椎弓同时受累并表现出 粉碎性骨折 状,由于前、中、后三柱连续性丧失而有明显椎节不...
治疗 除一般性急救及治疗措施外,应依据以下伤情进行处理。由于其属于不稳定型 骨折 ,在前柱和中柱遭受破坏的情况下,后柱也易同时受累。因此,既往通过后路固定融合的认识已受到挑战。因为,后路手术因不易获得有效的减压和固定而易使治疗失败,多需附加另外的手术。因此,目前大多数学者主张采取前路减压+融合+钢板螺钉固定术。实际上,这种带有垂直的暴力所致的严重不稳定型骨折...
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