(一) 颅内出血 共同的临床表现 颅 内出血 的临床表现与出血部位、出血程度有关。主要表现为中枢神经系统的兴奋、抑制症状，多在出生后3天内出现。早期为兴奋症状，如烦躁、脑性尖叫、 惊厥 等。随着病情发展，则出现抑制状态，如 嗜睡 、 昏迷 、肌张力低下、拥抱反时减弱或消失等。常有 面色苍白 、青紫， 前囟饱满 或隆起，双眼凝视，瞬目，双 瞳孔大小不等 戎固定...
出生前应防止 早产 及避免 窒息 。 1、做好孕妇保健工作，避免早产、提高产科技术，减少 新生儿窒息 和产伤，对有 出血性疾病 的孕妇及时给予治疗。 孕妇须绝对卧床以减少子宫收缩，并可用拟β-肾上腺素能类药物如羟苄 麻黄 碱（Ritodrine）以推迟分娩。 2、提高医护质量，避免各种可能导致医源性 颅内出血 的因素发生。产程中对胎儿进行监护，如见宫内缺氧及...
新生儿颅内出血 系由 缺氧 或 分娩 时产伤引起，可致 新生儿窒息 与死亡。 一、原因 （一）缺氧 胎儿 在宫内缺氧，导致胎儿血氧浓度降低，引起脑及 脑膜 充血 、 水肿 ，同时胎儿血中 二氧化碳 浓度增高，使 毛细血管 壁的通透性增加，致使 血液 外渗。未成熟儿 血管 弹力 纤维 发育尚未完善，缺氧时血管通透性增加，而且初生后1～3天内 凝血因子 有比较明...
可分两型：缺氧型是毛细血管因缺氧后渗透性增加而血液渗出，可发生在出生前，出生时和出生后。损伤型则都发生在出生时。实际上有相当多的 颅内出血 是在缺氧基础上，在组织失常的情况下才发生损伤。 抽伤性颅 内出血 都随出生体重增大而增加，在极低体重儿的 难产 中颅内出血仍是以损伤性为主，而自然分娩中则缺氧性为主，难产中损伤比例明显高于自然分娩。从出生体重分析，发生颅...
发病机理 新生儿呼吸窘迫综合征 由于缺乏肺表面活性物质(pulmonarysurfactant,ps)引起，因肺泡和空气的交界面具有表面张力，若缺乏表面活性物质，肺泡则被压缩，逐渐形成 肺不张 ，其范围逐渐增大。血流通过肺不张区域，气体未经交换又回至心脏，形成肺内短路，因此血pao2下降，氧合作用(oxygenation)降低，体内代谢只能在缺氧情况下进行而...
新生儿颅内出血 是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，预后较差。 【病因】 一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、缺血的因素都可导致 颅内出血 ， 早产儿 多见。因胎儿头过大、 头盆不称 、急产、臀位产、高位产钳和多次吸引器助产使胎儿头部受挤压，亦可造成产伤性颅 内出血 ，足月儿多见。此外，快速输注高渗液体，机械通气不当等可致医源性颅内出血； ...
1. 颅内出血 共同的临床表现 颅 内出血 的临床表现与出血部位、出血程度有关。主要表现为中枢神经系统的兴奋、抑制症状，多在出生后3天内出现。 （1）兴奋症状：早期常见： 颅内压增高 表现如前囟隆起、颅缝增宽、头围增加；意识形态改变， 易激惹 、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、 惊厥 等；眼症状如凝视、 斜视 、眼球上转困难、 眼球震颤 ；肌张力早期增高等。 （2...
...在35.5～36.5℃。出生时即有症状者，宜推迟喂奶。供氧，及时清除呼吸道分泌物。控制入液量，宁少勿多，每天50～60ml/kg。 2.控制出血 （1）维生素K：可选择使用维生素K1 1～5mg/次，肌内注射，1次/d，连续3天。也可选择酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克络（安络血）和血凝酶（立止血）、氨甲苯酸或氨基已酸等。 （2）输新鲜血浆或全血：每天10～20m...
（一）发病原因 1.缺氧缺血 一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、 窒息 、缺血的因素，缺氧缺血性脑病常导致缺氧性 颅内出血 ， 早产儿 多见，胎龄越小发生率越高。可因宫内窘迫、产时和产后窒息、脐绕颈、 胎盘早剥 等，缺氧缺血时出现 代谢性酸中毒 ，致血管壁通透性增加，血液外溢，多为渗血或 点状出血 ，出血量常不大而出血范围较广和分散。导致室管...
诊断 1、病史 孕龄不满32周，体重不足1500g，易发生脑室管膜下出血及 脑室出血 ，发病率可达40%～50%。多发生于3日以内。 2、临床表现 常无兴奋过程，而抑制症状明显，如拒奶、 嗜睡 、反应低下、肌张力低下、 拥抱反射消失 。经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停，伴 发绀 。晚期出现 惊厥 及 昏迷 。 面色苍白 、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散...
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