新生儿颅内出血 指发生于新生儿期的颅内任何部位的出血，临床以 颅内压增高 、 呼吸不规则 、中枢神经系统的兴奋和抑制症状为主要特征。本病是新生儿围产期死亡的重要原因之一。按出血部位，可分为硬膜外出血，硬膜下出血、 蛛网膜下腔出血 、 脑实质出血 、 脑室内出血 、混合型出血等6种。 病因和发病机理 (一) 产伤 胎儿头部受到挤压是产伤性 颅内出血 的重要原因...
新生儿溶血性疾病包括同族 免疫性溶血 、红细胞先天性的缺陷(红细胞膜、红细胞酶和血红蛋白异常)以及红细胞免疫(获得性)所引起的溶血。本节介绍的 新生儿溶血病 ( hemo1ytic disease of the newborn )是指母婴血型不合(abo血型不合或rh血型不合)所引起的同族免疫性溶血。 人类 有26个血型系统，400多个血型抗原，产生新生儿同...
内在因素： 新生儿出生后1周内凝血功能不全，如肝脏合成凝血因子功能低下，血浆中凝血酶原及凝血因子功能低，并有生理性凝血因子下降。加之血管壁弹性纤维发育不完整，血管壁脆弱，均易发生出血。在缺氧 窒息 或产伤等病理条件下，更易发生 颅内出血 。 早产儿 体重越轻，其肝脏合成凝血因子功能越低下，血管壁发育更差、更脆弱。因此，出血情况也更多见。 外在因素： 凡在分娩...
颅内出血 （intractanial hemorrhage）是 新生儿 常见的严重 疾病 ，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下， 脑室内出血 最长见。 新生儿颅内出血 新生儿颅内出血诊断 1.病史 孕龄不满32周，体重不足1500g，易发生 脑室 管膜下 出血 及 脑室出血 ， 发病率 可达40%～50%。多发生于3日以内。 2. 临床表现 常...
新生儿 颅内出血 （intracraninal hemorrhage of newborn）是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。部位包括硬膜下出血、 蛛网膜下腔出血 、脑室周围室管膜下- 脑室内出血 、 小脑出血 和 脑实质出血 。 以室管膜下-脑室 内出血 最常见，预后较差。近年由于产科技术...
新生儿出血症 是由于维生素k缺乏、体内某些维生素k依赖凝血因子活力低下而引致的自限性 出血性疾病 。自20世纪60年代开始对初生婴儿常规注射维生素k1后，本病已少见。 【病因和发病机制】 本病与下列因素有关：①孕母维生素k通过胎盘量较少，胎儿肝内储存量低；②新生儿出生时肠道无细菌，维生素k的合成少；③母乳中维生素k含量仅为15μg/l( 牛乳 为60μg/l...
新生儿颅内出血 的原因多数是由难产、 窒息 、 产伤 引起，而另一部份则由 新生儿出血 症引起。 早产儿 由于 凝血 功能差， 血管 脆弱， 颅内出血 更为多见。如果住院 分娩 ，新生儿颅内出血均在住院的过程中由医生及时诊断和处理。 如果家庭分娩，那末哪些 症状 的出现提示有新生儿颅内出血的可能性呢? 颅内出血的早期， 新生儿 常常出现一阵阵的躁动，全身 肌...
...即有症状者，宜推迟喂奶。供氧，及时清除呼吸道分泌物。控制入液量，宁少勿多，每日50～60ml/kg。 (二) 对症治疗 a 抗 惊厥 治疗 新生儿惊厥 的治疗首先是注意hie时可能存在的代谢紊乱如症， 低钙血症 、 低镁血症 、 低钠血症 等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间...
【】 1．按新生儿或未成熟儿疾病护理常规。 2．注意保暖，减少啼哭，避免扰动患儿。头肩垫高15°～30°。 3．喂养 生后即有症状者可推迟喂奶24～48h。不直接哺母乳，可予滴管喂哺或鼻饲。入液量头3天为50～60ml/(kg?d)。 4．密切观察呼吸、心率、面色、吸吮及吞 咽反射 、瞳孔变化，并注意有无眼、 眼球震颤 等。 惊厥 、 昏迷 者可按各常规护理...
围产期有 窒息 、缺氧及产伤等病史，出现相应的临床表现，结合颅脑b超或ct检查结果，可确定诊断。 辅助检查 (一) 血液一般检查 出血严重者，可有血红蛋白、血小板、红细胞压积下降，凝血酶原时间延长，间接胆红素增高。 (二) 血气分析 呈代谢性及呼吸性酸。 (三) 脑脊液 检查 多数见压力增高，脑脊液可呈血性，镜检可见皱缩红细胞。若出血部位不与蛛网膜卜腔相通，...
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