...述临床表现及实验室的检查可作出诊断。 1.病史 起病前有化脓性感染史。 2.临床特点 起病急,有 发热 、 呕吐 ,中枢神经系统功能紊乱, 脑膜刺激征 阳性,颅压升高等,重者可发生 脑疝 ,甚至 呼吸衰竭 ,或可引起 休克 。 3.实验室检查 (1)血象:白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。 (2) 脑脊液 :压力增高,外观混浊或为脓样。细胞数明显增多,中性...
病因:75%新生儿 脑膜炎 主要由b组链球菌(主要是Ⅲ型),含k1多糖的大肠杆菌和单核细胞增多的利斯特菌引起的。肠球菌、非肠道d组链球菌、溶血性链球菌、其他革兰氏阴性肠道杆菌。b组流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、链球菌引起的新生儿细菌性脑膜炎的报道也有增加。
脑膜炎 是细菌侵入脑膜引起的感染(见第78节)。 正常体重儿和足月儿脑膜炎的发病率为2/10 000,低体重儿的发病率为2/1000,男性发病多于女性。新生儿脑膜炎大多是脓毒 败血症 的合并症——血行感染蔓延或侵入脑膜所致。 【症状和诊断】 脑膜炎的症状包括 发热 或体温不升、 呼吸困难 、 黄疸 、 嗜睡 、 抽搐 、 呕吐 、激惹。约25%的患儿有 颅内...
新生儿 脑膜炎 的临床表现、实验室和其它检查:常常仅表现为 新生儿败血症 有关的症状(如体温不稳、呼吸窘迫、 黄疸 、呼吸暂停),中枢神经系统体征( 嗜睡 、 惊厥 ——特别是局灶性惊厥, 呕吐 、激惹)更具有特异性,25%病例有囟门隆起,15%的病例有颈项强直。 脑脓肿 早期症状是颅内压升高,通常表现为呕吐、囟门饱满、头围增大。 新生儿脑膜炎趋于稳定后突然...
宝宝在出生未达七十二小时,即诊断出罹患细菌性 脑膜炎 ,最常见的感染病原菌为b群链球菌。传染途径有可能是母体垂直感染,也有可能是从环境,或照顾者接触被感染。 从发病年龄看来,此类感染症可分为两型,一种是早发型,也就是在出生七天内,大部分是在七十二小时之内发病,且有六成以上是 早产儿 ,病情恶化较急速,往往会造成及 败血症 ,会出现类似呼吸窘迫症候群的征候,并...
在日常生活过程中,我们常常会看到很多新生儿会患上 脑膜炎 ,一般情况下宝宝在出生未达七十二小时,即诊断出罹患细菌性脑膜炎,最常见的感染病原菌为b群链球菌。传染途径有可能是母体垂直感染,也有可能是从环境,或照顾者接触被感染。 从发病年龄看来,此类感染症可分为两型: 一种是早发型,也就是在出生七天内,大部分是在七十二小时之内发病,且有六成以上是 早产儿 ,病情恶...
(一)治疗 本病过去以磺胺药治疗为主。20世纪60年代起, 脑膜炎 球菌先是B群,继而A群和C群,均有耐磺胺菌株引起流行的报道,且耐药率不断增高。在欧洲有48.3%的Nm对磺胺类药物耐药,其中罗马尼亚、西班牙和法国等有70%以上的菌株对磺胺类药物耐药。在欧洲对青霉素和利福平耐药的菌株不多,分别占0.8%和0.2%。我国监测的结果也是对磺胺类药物耐药的菌株较多...
...芽及腐骨,刮除封闭侵入颅内的瘘管和先天性裂隙。目前很少采用椎管注药,因给药浓度很低,用之常有药物反应。一般青霉素一次量不应超过10000U。脑膜炎期内常并发 脑脓肿 ,发生率达2%~7%。因此脑膜炎症状消失之后反又出现占位体征,故脑膜炎是否真正治愈,必须严格检查。可用 脑脊液 复查和CT脑扫描等以排除脑 脓肿 存在的可能,出院后还应密切随访。抗生素问世前耳源...
西医治疗 (一)在足量抗生素(青霉素,先锋霉素,左氧氟沙星)及磺胺类药物控制下行乳突探查、根治术,清除 病灶 ,对 骨质破坏 者,除去骨板至正常脑膜暴露。 (二)必要时腰椎穿刺,注入适量抗生素。 (三)注意支持疗法及水和电解质平衡。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
(一)治疗 化脓性脑膜炎 是内科急症。治疗首先应在维持血压、纠正 休克 基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血- 脑脊液 屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。 过去几十年青霉素对常见的3种化脓性 脑膜炎 致病菌普遍具有敏感性,但近年来这些细菌对青霉素的敏感性降低,特别是流感杆菌,能产生对氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素耐药...
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