治疗方法:b组链球菌 脑膜炎 的治疗,建议用青霉素g每日50万u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg,加上庆大霉素每日0.75mg/kg。革兰氏阴性杆菌脑膜炎治疗较为困难,典型的用药氨卡青霉素加一种氨基糖甙类药物死亡率达20%-30%。第三代头孢菌素(如头孢氨噻)是治疗已证实的革兰氏阴性杆菌脑膜炎(或 败血症 )或那些肯定的败血症的首选药物。脑膜炎...
西医治疗 1.抗菌治疗 尽量选用最大剂量易进入 脑脊液 的杀菌药,首剂剂量加倍,从静脉推入或快速滴入。对革兰阴性杆菌 脑膜炎 的疗程至少3周,而革兰阳性菌的脑膜炎的疗程至少2周。 (1)病原菌尚未明确的脑膜炎:过去常用氨苄西林(氨苄青霉素)300mg/(kg·d)加氨基糖苷类,由于后者的有效血浓度与中毒浓度比较接近,又不易进入脑脊液,且有耳和肾毒性,现在多采...
新生儿化脓性脑膜炎(purulent meningitis of newborn)以下简称化脑,是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。 化脑是常见的危及新生儿生命的疾病,本病常为 败血症 的一部分或继发于败血症。其临床症状常不典型(尤其 早产儿 ),主要表现 烦躁不安 、哭闹尖叫、 易激惹 、严重者 昏迷 抽搐 。有时表现反应低下、 嗜睡 、拒奶等症状。故疑有 化...
新生儿化脓性脑膜炎(neonatalpurulent meningitis)大多由于 新生儿败血症 引起,但有的患儿无 败血症 症状 ,而仅有暂时的 菌血症 。少数病例 细菌 从中耳炎、 颅骨 裂、 脊柱裂 、 脑脊膜膨出 , 皮肤粘膜 窦道 直接进入 脑膜 引起 炎症 。 新生儿化脓性脑膜炎 病理 脑膜和 脑室 膜的炎症明显,布满脓性 渗出液 , 大肠杆菌...
脑膜炎 是 细菌 侵入 脑膜 引起的 感染 (见 中枢神经系统感染 )。 正常体重儿和足月儿脑膜炎的 发病率 为2/10 000,低体重儿的发病率为2/1000,男性发病多于女性。 新生儿 脑膜炎大多是 脓毒败血症 的 合并症 ——血行感染蔓延或侵入脑膜所致。 症状 和诊断 脑膜炎的症状包括 发热 或 体温 不升、 呼吸困难 、 黄疸 、 嗜睡 、 抽搐 、...
预防化脑的发生,重在杜绝细菌入侵机体并向脑部蔓延,如防治呼吸道、胃肠道和皮肤感染,及时治疗 鼻窦炎 、中耳炎和新生儿脐部感染等。 1.做好产前保健 每个孕妇均应做好产前保健,避免 感冒 等 发热 性疾病。 2.防止围生期感染 (1)生产过程中严格消毒:实行新法接生,严格消毒接生人员的双手及接生用具等。 (2)注意皮肤、黏膜护理:产后应注意新生儿皮肤护理,防止...
临床表现、实验室和其它检查:新生儿 脑膜炎 常仅表现为 新生儿败血症 有关的症状(如体温不稳、呼吸窘迫、 黄疸 、呼吸暂停),中枢神经系统体征( 嗜睡 、 惊厥 ——特别是局灶性惊厥, 呕吐 、激惹)更具有特异性,25%病例有囟门隆起,15%的病例有颈项强直。 脑脓肿 早期症状是颅内压升高,通常表现为呕吐、囟门饱满、头围增大。新生儿脑膜炎趋于稳定后突然恶化提...
1.一般表现 新生儿化脓性脑膜炎临床表现常不典型,尤其是 早产儿 ,一般表现包括 面色苍白 、反应欠佳、少哭、少动、拒乳或吮乳减少、 呕吐 、 发热 或体温不升、 黄疸 、 肝大 、 腹胀 、 休克 等。 2.特殊表现 (1)神经系统症状:烦躁 易激惹 、 惊跳 、突然尖叫和 嗜睡 、神萎等。可见双眼凝视、 斜视 、眼球上翻、眼睑抽动,面肌小抽如吸吮状,也可...
...)发病原因 以大肠埃希杆菌、金黄色 葡萄 球菌和表皮 葡萄 球菌为最多见,其他也有由变形杆菌、克雷白杆菌、 铜绿 假单胞菌和不动杆菌引起的 脑膜炎 ,至于脑膜炎双球菌、流感杆菌、李斯特菌则很少见。欧美国家则以GBSⅢ型和大肠埃希杆菌为最多见。 1.免疫功能不成熟 新生儿尤其是 早产儿 的免疫功能尚不成熟,过早娩出未能从母体获得足够的IgG,出生后极易发生低免...
由于新生儿抵抗力差和 脑膜炎 症状不典型,使早期确诊和及时治疗存在一定困难,因此并发症及后遗症相对较多。并发症中以硬脑膜下积液、积脓较多见,后遗症中以 脑积水 、 智力低下 等较常见。 1.硬脑膜下积液 治疗过程中 脑脊液 检查好转,而体温持续不退,临床症状不消失;病情好转后又出现 高热 、 抽搐 、 呕吐 。 前囟饱满 或隆起;硬脑膜下穿刺有黄色液体>1m...
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